《醫門法律》

清 喻昌

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肺癰肺痿門方

《金匱》甘草乾薑湯

甘草(四兩炙)乾薑(二兩炮)上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

《金匱》射干麻黃湯

射干(十三枚一雲三兩)麻黃(四兩)生薑(四兩)細辛(三兩)紫菀(三兩)款冬花(三兩)五味子(半升)大棗(七枚)半夏(大者八枚洗一法半升)上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

《金匱》皂莢丸

皁角(八兩颳去皮用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯,服三丸,日三夜一服。

《金匱》厚朴麻黃湯

厚朴(五兩)麻黃(四兩)石膏(如雞子大)杏仁(半升)半夏(半升)乾薑(二兩)細辛(二兩)小麥(一升)五味子(半升)上九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。

《金匱》澤漆湯

半夏(半升)紫參(五兩一作紫菀澤漆(三斤以東流水五斗,煮取一斗五升。)生薑(五兩)白前(五兩)甘草黃人蔘桂枝(各三兩)上九味,咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜服盡。

《金匱》麥門冬湯

麥門冬(七升)半夏(一升)人蔘(三兩)甘草(二兩)粳米三合大棗(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

《金匱》葶藶大棗瀉肺湯

葶藶(熬令黃色,糊丸如彈子大。)大棗(十二枚)上先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服

《金匱》桔梗湯

桔梗(二兩)甘草(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。

《金匱》越婢加半夏湯

麻黃(六兩)石膏(半斤)生薑(三兩)大棗(十五枚)甘草(二兩)半夏(半斤)上六味,以水六升,先煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

《金匱》小青龍加石膏湯

麻黃芍藥桂枝細辛甘草乾薑(各三兩)五味子半夏(各半升)石膏(二兩)上九味,以水一斗,先煮麻黃去沫,內諸藥,煮取三升。強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合

《外臺》炙甘草湯

肺痿咳唾多,心中溫溫液液者。甘草(三兩炙)桂枝生薑(各三兩)麥門冬(半斤)麻仁(半升)人蔘阿膠(各二兩)大棗(三十枚)生地黃(一斤)上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫取一升,日三服。按∶炙甘草湯,仲景傷寒內治邪少虛多,脈結代之聖方也。一名復脈湯,《千金翼》用之以治虛勞,即名爲《千金翼》炙甘草湯。《外臺》用之以治肺痿,即名爲《外臺》炙甘草湯。蓋以傷寒方中,無治虛勞無治肺痿之條,而二書有之耳。究竟本方所治,亦何止於二病哉?昌每用仲景諸方,即爲生心之化裁,亦若是而已矣。《外臺》所取在於益肺氣之虛,潤肺金之燥,無出是方。至於桂枝辛熱,似有不宜,而不知桂枝能通榮衛,致津液。榮衛通,津液致,則肺氣轉輸,濁沫以漸而下,尤爲要藥,所以雲治心中溫溫液液者。

《千金》甘草湯

甘草上一味,以水三升,煮減半,分溫三服。按∶本方用甘草一味,乃從長桑君以後相傳之神方也。歷代內府御院,莫不珍之,蓋和其偏,緩其急,化其毒,卓然奉之爲先務。然後以他藥匡輔其不逮,可得收功敏捷耳。今之用是方,徒見諸家方中競誇神功,及服之不過少殺其勢於三四日之間,究不收其實效,遂以爲未必然耳。因並傳其次第,以爲學人用方時重加細繹耳。

《千金》生薑甘草湯

肺痿咳涎沫不止,咽燥而悶。生薑(五兩)人蔘(三兩)甘草(四兩)大棗(十五枚)上四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。按∶此方即從前甘草一味方中,而廣其法,以治肺痿,胃中津液上竭,肺燥已極,胸咽之間,幹槁無耐之證。以生薑之辛潤上行爲君,合之人蔘大棗甘草,入胃而大生其津液,於以回枯澤槁,潤咽快膈,真神方也。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯

肺痿吐涎沫桂枝(二兩)生薑(三兩)甘草(二兩)大棗(十枚)皂莢(二枚去皮子炙黑)上五味,以水七升,微微火煮,取三升,分溫三服。按∶此方即桂枝湯本方去芍藥皂莢也,芍藥收陰酸斂,非此證所宜,故去之。皂莢入藥,胸中棘針四射,不令涎沫壅遏,故加之。此大治其榮衛之上着也,榮衛通行,則肺氣不壅矣。

《外臺》桔梗白散

治咳而胸滿振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,爲肺癰桔梗貝母(各三分)巴豆(一分去皮熬研如脂)上三味爲散,強人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血,膈下者瀉出,若下多不止,飲冷水一杯則定。按∶咳而胸滿七證,乃肺癰之明徵,用此方深入其阻,開通其壅遏,或上或下,因勢利導,誠先着也。雖有葶藶大棗瀉肺湯一方,但在氣分,不能深入,故用此方。於其將成膿未成膿之時,早爲置力,庶不致膿成則死之遲誤,豈不超乎!

《千金》葦莖湯

治咳有微熱煩滿胸中甲錯,是爲肺癰。葦莖(二升)薏苡仁(半斤)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味,以水一斗,先煮葦莖得五升,去滓,內諸藥,煮取二升,服一升,再服當吐如膿。按∶此方不用巴豆,其力差緩,然以桃仁亟行其血,不令成膿,其意甚善。合之葦莖、薏苡仁瓜瓣清熱排膿,行濁消瘀,潤燥開痰,收功於必勝。亦堂堂正正。有制之師也。總按∶肺爲嬌藏,肺氣素爲形寒飲冷而受傷久久,出汗過多而不瘥,氣餒不振,即爲肺痿。其風傷皮毛,熱傷血脈,風熱相搏,氣血稽留,遂爲肺癰肺痿多涎沫,乃至便下濁沫。肺癰多膿血,乃至便下膿積。凡胃強能食而下傳者,皆不死也。夫血熱則肉敗,榮衛不行,必將爲膿,是以《金匱》以通行榮衛爲第一義。欲治其子,先建其母,胃中津液,尤貴足以上供,而無絕乏。後世諸方,錯出不一,不明大意,今一概不錄,只此《金匱》十五方,而已用之不盡矣。