桂枝去芍藥加茯苓白朮湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

guì zhī qù sháo yào jiā fú líng bái zhú tāng

3 處方

桂枝湯芍藥茯苓3兩,白朮3兩。

4 功能主治

太陽病桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱無汗心下滿微痛,小便不利者。

5 用法用量

桂枝湯芍藥茯苓白朮湯(原書同卷)、桂枝去芍加茯苓白朮湯(《傷寒論方解》)。

6 各家論述

①《金鑑》:此條爲汗下後表不解、而心下水氣者立治法也。桂枝去桂加茯苓白朮湯,去桂當是去芍藥,此方去桂,將何以治仍頭項強痛發熱無汗之表乎?若去桂則是芍藥甘草茯苓白朮,並無辛甘走營衛之品,而曰餘依桂枝湯法,無所謂也。且論中有脈促胸滿、汗出惡寒之證,用桂枝去芍藥加附子湯主之,去芍藥者,爲胸滿也;此條證雖稍異,而其滿則同,爲去芍藥可知矣。用桂枝湯解表,去芍藥之酸收,避無汗心下之滿;加茯苓之燥滲,因水停小便不利也。餘依桂枝湯法煎服,謂依桂枝湯法取汗也。小便利則愈,謂飲病輸水道則愈也。此方即桂苓甘術湯而有生薑大棗,其意專在解肌,利水次之,故用生薑大棗桂枝,以通津液取汗也。②《傷寒論方解》:本方如去桂,便與證候不合。日醫如吉益猷、丹波元簡、山田正珍諸氏亦認爲不當去桂。因此,理應從《金鑑》及吉益猷氏的說法,將“去桂”改爲“去芍”,庶幾藥與證合。

7 摘錄

《金鑑》卷三十一

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