8 診斷檢查
診斷
1.病史注意所用抗生素的種類和數量,有無糖尿病及腎炎等病史。病程較久者,應考慮與腫瘤相鑑別。
2.檢查病變範圍、膚色、硬度、有無波動感,疑深部積膿時可作穿刺。膿液作細菌培養及抗生素敏感度測定。
3.頦下、舌下、頜下廣泛口底蜂窩織炎或咽旁間隙感染時,應特別注意有無呼吸和吞嚥困難。嚴重者應注意有無失水和敗血症等症狀。
9 治療方案
2.有膿腫形成時,應及早切開引流。
3.切開引流應遵循以下原則,切口應選擇在面部隱蔽處,一般上頜者在口內前庭切開；下頜者在下頜下緣之下切開；咽旁間隙積膿多在翼頜韌帶稍內側作上下行的粘膜切口,然後鈍性向後分離入膿腔。切開不宜過深,深層膿腫應先用止血鉗伸入膿腔再擴大。切口長度以引流通暢爲準。填塞引流物,不應過緊,以免影響引流。壞死性口底蜂窩織炎,應廣泛切開減壓。對病情嚴重和失水患者,應在輸液和靜脈給抗生素後,方可切開引流。咽旁間隙口內切開引流時,手術中隨時吸淨膿液,避免發生吸入性窒息。
10 預後及預防
積極治療其它部位的感染,提高機體抵抗力。