頜骨癌_頜骨癌的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

hé gǔ ái

口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又以鱗狀細胞癌爲最多見。在我國，口腔頜面部鱗癌多發生於４０－６０歲之間，男性多於女性，以牙齦癌、舌癌、頰癌、齶癌及上頜竇癌常見，頜骨癌則相對較少見，口腔癌在我國長江以北，佔全身惡性腫瘤的１．４５－５．６％，長江以南爲１．７５－５．１８％在印度其在全身惡性腫瘤中高達４０％以上，頜骨癌主要發生於牙胚成釉上皮的剩餘細胞，這些上皮細胞可殘存於牙周膜、囊腫襯裏以及來自釉細胞瘤惡變，在組織學類型上其可以是鱗癌也可是腺性上皮癌。

1.好發於下頜骨，特別是下頜磨牙區，於發病部位出現實質性腫塊，生長迅速，捫診無乒乓感，可有壓痛。

2.可有牙痛、局部疼痛，侵犯下牙槽神經可出現下脣麻木。

3.侵犯牙槽突可出現牙鬆動、脫落、腫瘤自牙槽窩突出，侵及鄰近咀嚼肌時可出現張口受限。

4.可出現區域淋巴結轉移。

1.頜骨部位的腫物，生長迅速，疼痛，下脣麻木，牙齒鬆動脫落。

2.Ｘ線攝片示不規則蟲蝕狀破壞。

3.病理組織學檢查確診。

手術是治療頜骨癌的主要方法，一般應行選擇性頸淋巴結清掃術，可於手術後配合放療或化療。

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如複方新諾明）或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術範圍較大，同時植骨或同時作較複雜修復者則一般採用聯合用藥，較常用爲：作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用於革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用於厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或術創大，修復方式複雜者可根據臨牀和藥敏試驗選擇有效的抗生素。化學藥物治療可於術前或術後配合應用，因其副作用較爲嚴重，應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用

1.對於臨牀表現較典型，腫瘤較侷限者檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.對於臨牀表現不典型，鑑別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關係密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。

1.治癒：治療後，原發瘤及轉移源已徹底切除或消失，創面已基本修復。