6 方法
6.1 1.肝血流灌注顯像
(1)患者準備:受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。
(2)顯像劑:常用99mTcO4-,555~740MBq(15~20mCi),肘靜脈彈丸式注射。
(3)顯像方法:受檢者取仰臥位,置探頭於前後位或後前位投影位置,視野包括部分心室、腹主動脈、肝臟、脾臟和腎臟。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峯140keV,窗寬15%~20%,矩陣64×64或128×128。肘靜脈彈丸式注射顯像劑的同時啓動顯像儀進行連續動態顯像。2s/幀,共計30幀。
(4)圖像處理:對動態影像電影顯示或應用ROI技術進行分析。
6.2 2.肝血池顯像
(1)患者準備:受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。
(2)顯像劑:常用99mTc標記的紅細胞,555~740MBq(15~20mCi)。
(3)顯像方法:
①顯像時間:常規平衡後血池相於注藥後5、15和30min各進行一次靜態影像。延遲相於注藥後1.5~2h進行靜態影像,必要時延至4~6h。其採集和處理方法同肝膠體顯像。
②平面顯像:受檢者取仰臥位,置探頭於前後位或後前位投影位置,或依據病竈在肝內的部位,置探頭於最能清晰顯示病竈的投影位置。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峯140keV,窗寬20%,矩陣128×128或256×256。
③斷層顯像:受檢者取仰臥位,準直器、能峯及窗寬同平面顯像,矩陣64×64或128×128。探頭旋轉360°,每3°~6°採集1幀,每幀採集時間20~30s。重建原始圖像獲得橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面圖像。
④圖像處理:用3D顯示技術,可更直觀地顯示肝血管瘤的“熱區”病變,肝膠體和肝血流與血池顯像的對比分析,可對肝內佔位性病變作出更準確的判斷。