肝活組織檢查術

化驗及醫學檢查 手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān huó zǔ zhī jiǎn chá shù

2 註解

肝活組織檢查術簡稱肝活檢術,是指爲了明確肝病變性質,切取小塊肝病組織送病理檢查的手術。比肝穿刺活檢安全,陽性率高。

3 手術圖解

⑴病變兩側作連環縫合

⑵楔形切除病變部位

⑶拉攏兩側縫線打結

⑷加作絲線縫合

圖1 肝活組織切取術

4 適應

1.爲了證實或判斷肝臟病變的性質,如腫瘤、硬變等。

2.膽管手術時用以瞭解肝內毛細膽管的病變情況。

5 麻醉

連續硬膜外麻醉

6 手術步驟

取肝邊緣病變時,用長圓針7-0號線在病變兩側縫兩針連環縫合,即從病變一側肝臟進針,從肝膈面出針,繞向肝邊緣,再從肝臟面第一針與肝緣之間的中點進針穿透肝臟出針,在肝邊緣打結。再在病變對側同樣縫一針,使兩針縫線在肝上成∧形,兩線結暫不剪斷[圖1 ⑴],以尖刃刀楔形切取病變組織[圖1 ⑵],將兩側縫線拉攏打結[圖1 ⑶]。無肝硬化時,打結用力不要過大,以防肝組織被縫線切割。若有肝硬化,肝活檢時,切取的組織要包括2個硬化結節。如有出血可加針縫合[圖1 ⑷]、熱敷或明膠海綿壓迫等止血

若病變位於肝臟中央部位,可梭形切除,大圓針絲線縫合止血,進出針孔以距切緣0.5~1cm爲佳。

7 中注意事項

縫扎要牢靠。打結鬆緊要適度。縫線距切緣不要太近,以防線結滑脫。止血要徹底。

8 術後處理

剖腹探查術

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