6 概述
當大腿前後肌羣均麻痹，鄰近無可供移位的肌肉時，國內外曾有報道採用支具、關節融合或膝上後傾角截骨術等方法，但均有製作煩瑣，修理困難及遠期療效不肯定等缺點。鄔華彬等自1977年起採用腹外斜肌遠隔移位至髕骨，通過2000例以上的臨牀實踐，對下肢伸屈肌羣均麻痹的病人，取得較滿意的效果。手術相關解剖見下圖（圖3.25.5.5.2-1，3.25.5.5.2-2）。
9 手術步驟
1.切口 自腹部起自第12肋骨尖部斜向恥骨聯合做長約15cm切口。
2.切開皮下組織後，用組織剪分離顯露腹外斜肌腱，上方暴露出腹外斜肌的肌腹部分，下方顯露出腹股溝韌帶及恥骨聯合。
3.按腹外斜肌腱膜纖維走向，切開寬約2.5cm的腱膜瓣，向腹股溝方向伸延，並在其上方切斷。已遊離的腹外斜肌腱膜縫成管狀（圖3.25.5.5.2-3）。
4.翻開腱膜瓣向上方延伸，至肌肉部分沿其內緣斜向上直至腹直肌鞘，外緣至髂嵴，此處有來源於髂深動脈或淺動脈的橫行穿支，須在鉗夾後再切開，並做貫穿結紮。
5.以粗絲線縫合腹外斜肌腱膜缺損。
6.做大腿外側切口，上方起自大腿中1/3上方，下端止於腓骨頭前方，並略靠近髕骨外緣。
7.切開皮膚和皮下組織，暴露出大腿前方及外側的闊筋膜及髂脛束，使其形成一寬約2.5cm的筋膜條，長度直達腓骨頭處，暫勿切斷。
8.再於外側取下一2.5cm寬，10～12cm長的遊離筋膜條，取下後轉自腹部，與已遊離的腹外斜肌腱膜遠端牢固縫合（圖3.25.5.5.2-4）。
9.自大腿經皮下隧道伸向腹部切口，經過腹股溝韌帶，將已延長的腹外斜肌拉出。
10.肢體抬高40°，先拉緊大腿闊筋膜條及腹外斜肌，在張力下兩端吻合縫緊。
11.髕骨做縱行鑽孔，稍行擴大，將切斷的髂脛束遠端穿過髕骨孔，儘量拉緊後反折縫合。