1 概述
肺鋁土纖維化是指長期吸入超細的金屬鋁粉所引起的肺部纖維化疾病。肺鋁土纖維化的發病經過較長,一般在10~15 年以上。症狀較少也較輕,除有氣短、胸悶、胸痛外,尚可有輕微的咳嗽。咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由於鋁塵的機械性刺激和化學作用,常有鼻咽部的慢性損害,表現爲鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。患者應脫離粉塵作業環境及根據症狀做相應治療。預後一般良好。
7 流行病學
鋁是一種輕金屬,金屬鋁及其合金比重小,強度大,廣泛應用於建築材料、電器工業、航空、船舶、冶金等工業部門,金屬鋁粉用於製造炸藥、導火劑等,氧化鋁經電爐熔融劑製得的聚晶體(白剛玉),由於強度高,可製成磨料粉及磨具,由於長期接觸鋁粉,疾病發病較長,一般10~15年。
10 肺鋁土纖維化的臨牀表現
肺鋁土纖維化的發病經過較長,一般在10~15年以上。症狀較少也較輕,除有氣短、胸悶、胸痛外,尚可有輕微的咳嗽。咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由於鋁塵的機械性刺激和化學作用,常有鼻咽部的慢性損害,表現爲鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。肺部通常無體徵,併發支氣管及肺部感染時可聞及幹、溼性囉音。
12 實驗室檢查
血磷偏高。血鈣偏低。
13 輔助檢查
胸部X線檢查特徵性表現爲以不規則小陰影(細網影)爲主,伴有若干較粗的不規則大陰影(粗網影)和少數細小的類圓形陰影,直徑約1~2mm,無融合團塊大陰影。胸膜可輕度粘連肥厚,肺氣腫改變較常見。肺功能檢查 多以阻塞性通氣障礙爲主,其次爲混合型。
17 預後
肺鋁土纖維化預後一般良好。