3 疾病概述
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時,纔行手術將甲狀腺峽部切除。
二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫症狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術後給予甲狀腺製劑治療。
4 疾病描述
非特異性慢性甲狀腺炎: 1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時,纔行手術將甲狀腺峽部切除。2.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫症狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術後給予甲狀腺製劑治療。 3.併發癌變或功能異常者,分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。
7 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
診斷
1.病史 詢問發病經過,頸前有無疼痛、壓迫感,對呼吸及吞嚥有無影響,有無甲狀腺功能改變的表現。既往有無急性甲狀腺炎病史。
2.體檢 甲狀腺是否腫大,注意其程度、性質、形狀,有無壓痛,表面是否光滑,是否隨吞嚥上下移動,頸淋巴結有無腫大,聲音是否嘶啞。注意區分慢性淋巴細胞性甲狀腺炎及慢性纖維性甲狀腺炎,並與甲狀腺癌相鑑別。
3.檢驗 疑爲慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時,應測定血沉、蛋白電泳、抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體。 疑有甲狀腺功能改變時,應作血清T3、T4、測定及甲狀
腺131I攝取試驗等。