單純外陰切除術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

dān chún wài yīn qiē chú shù

2 英文參考

simple vulvectomy

3 註解

單純外陰切除術(simple vulvectomy)

此術式是將全部外陰切除,包括部分陰阜、陰蒂、大、小陰脣和部分會陰後聯合的切除。

4 適應

1.多竈性的外陰原位癌

2.慢性外陰營養不良經保守治療無效,尤其是活檢已出現間變的增生型營養不良

3.巨大或累及整個外陰的尖銳溼疣,難以用藥物或其他方法根治者。

6 手術範圍及步驟

1.體位 截石位

圖1 單位外陰切除切口圖2 切開皮膚全層

2.切口 外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右大陰脣外側(距病竈外緣1~2cm)向下,至會陰後聯合。內切口亦呈梭形,起自陰蒂頭繫帶下方,尿道口止方,沿左右小陰脣內側、前庭外緣向下,匯合於陰脣後聯合。手術開始前可用刀尖或龍膽紫標出切口線(圖1)。

圖3 切除恥骨皮膚圖4 處理陰蒂背血管及陰蒂腳

3.切開皮膚和皮下脂肪 沿外切口切開皮膚全層(圖2),自陰阜向下,切除恥骨皮膚、皮下脂肪,深度不必達筋膜層,切至恥骨弓時,其下爲尿道口上方(圖3),應注意避免損傷尿道,必要時可用金屬導尿管插入尿道指示位置所在。在切除過程中,暴露出陰蒂背動、靜脈及陰蒂腳,應鉗夾、切斷、結紮(圖4)。於大陰脣外側斜向內側切割皮下脂肪組織,止於陰道壁,深度不必達到會陰筋膜(圖5)。注意結紮陰部內動靜脈(圖6)。

圖5 切開大陰脣外側圖6 處理陰部內血管

4.切除外陰 沿內側切口切去已分離好的外陰組織(圖7)。

圖7 內切口圖8 縫合皮下脂肪

5.縫合 在內外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層,消滅死腔(圖8)。然後間斷縫合皮膚,將尿道口及陰道口粘膜分別與周圍皮膚對縫,使傷口呈球拍形(圖9)。術畢留置導尿管。

圖9 外陰皮膚“球拍狀”縫合
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。