腸道出血顯像

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

cháng dào chū xuè xiǎn xiàng

2 原理

人體紅細胞99mTc標記後(體內或體外法標記)或靜脈注射99mTc標記膠體後,正常時胃腸壁含血量少基本不顯影,如果腸壁有出血竈,99mTc標記的紅細胞膠體從腸壁黏膜處逸出進入腸道,形成該部位放射性濃聚,從而可對胃腸道出血做出診斷並可大致定位。

3 操作名稱

腸道出血顯像

4 適應

腸道出血顯像適用於:

1.尋找消化道出血(尤其是下消化道出血)的出血竈。

2.腸黏膜炎症潰瘍出血

3.胃腸道血管破裂性出血,異物刺傷,血管畸形,手術等。

4.胃腸腫瘤出血

5.應激性黏膜潰瘍出血

6.外傷性臟器破裂出

5 禁忌

無明確禁忌證。

6 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.檢查患者停止用止血藥,特別是少量出血患者。因爲止血藥常容易造成假陰性結果。

7 方法

1.顯像劑

(1)99mTc標記的自身紅細胞

(2)99mTc-硫膠體99mTc-植酸鈉。

2.體內標記紅細胞顯像法

(1)注射顯像劑前30min口服KCl4200mg封閉胃黏膜。

(2)靜脈注射亞錫焦磷酸鹽1支(內含氯化亞錫1mg)。

(3)15min後患者仰臥位,γ照相機或SPECT的探頭自前位對準腹部(包括劍突至趾骨聯合),矩陣128×128。

(4)靜脈注射99mTcO4洗液370MBq(10mCi),立即開始以2~5min/幀進行動態採集,或間隔5~10min採集1幀,採集60min,60min仍爲陰性者,須做延遲顯像。

3.99mTc標記硫膠體或植酸鈉顯像法  靜脈注射99mTc標記硫膠體或植酸鈉185~370MBq(5~10mCi),立即開始動態採集,常分爲2個時相,第1時相2s/幀,連續採集60s。第2時相1min/幀,共採集16幀。由於99mTc膠體可迅速自血液中被網狀內皮系統清除,顯像觀察延遲至60min即可。

8 注意事項

1.懷疑慢性間歇性出血患者,可延長顯像時間或用多次顯像,以提高檢出陽性率。

2.99mTc標記硫膠體或植酸鈉顯像只適用於急性活動性胃腸出血,而不適用於間歇性出血的延遲顯像及膽道出血顯像。

3.懷疑出血點與大血管或臟器重疊時,爲避免假陰性出現,可加作側位顯像。

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