氯化亞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǜ huà yà

2 英文參考

protochloride

3 概述

氯化銨噁心祛痰藥,輔助利尿藥。爲無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味鹹、涼;有引溼性。口服後刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度噁心反射性引起氣管支氣管腺體分泌;且氯化銨吸收後,部分經呼吸道排出,因滲透壓作用而帶出水分,使痰液稀釋,易於咳出。氯化銨尚有利尿作用和酸化體液尿液作用。主要用於祛痰,治療劑量祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成複方製劑應用。

4 氯化銨藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

氯化銨

4.1.2 漢語拼音

Lühua'an

4.1.3 英文名

Ammonium Chloride

4.2 分子式分子

NH4Cl    53.49

4.3 來源含量

本品按乾燥品計算,含氯化銨(NH4Cl)不得少於99.5%。

4.4 性狀

本品爲無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味鹹、涼;有引溼性。

本品在水中易溶,在乙醇中微溶。

4.5 鑑別

本品的水溶液顯銨鹽與氯化物的鑑別反應2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。

4.6 檢查

4.6.1 酸度

取本品2.0g,加水10ml使溶解,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應爲4.0~6.0。

4.6.2 鋇鹽

取本品4.0g,加水20ml溶解後,濾過,濾液分爲兩等份,一份中加稀硫酸2ml,另一份中加水2ml,靜置15分鐘,兩液應同樣澄清。

4.6.3 乾燥失重

取本品,置硫酸乾燥器中乾燥恆重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.6.4 熾灼殘渣

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

4.6.5 鐵鹽

取本品1.0g,用小火加熱,俟氯化銨全部揮散,放冷,殘渣中加水25ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ G),與標準鐵溶液5.0ml製成的對照液比較,不得更深(0.005%)。

4.6.6 重金屬

取本品2.0g,加醋酸緩衝液(pH 3.5)2ml與水適量使溶解成25ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

4.6.7 砷鹽

取本品0.40g,加水23ml溶解後,加鹽酸5ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應符合規定(0.0005%)。

4.7 含量測定

取本品約0.12g,精密稱定,加水50ml使溶解,再加糊精溶液(1→50) 5ml、熒光黃指示液8滴與碳酸鈣0.10g,搖勻,用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當於5.349mg的NH4Cl。

4.8 類別

祛痰藥,輔助利尿藥

4.9 貯藏

密封,在乾燥保存

4.10 製劑

氯化銨片

4.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 氯化銨介紹

5.1 藥品名稱

氯化銨

5.2 英文名稱

Ammonium Chloride

5.3 別名

氯化錏氯化氬鹽化銨氯化亞硇砂;Salmiac;Amchlor

5.4 分類

呼吸系統藥物 > 祛痰藥物 > 增加痰水樣層厚度的藥物

5.5 劑型

1.片劑:每片0.3g;

2.注射劑:500ml(1%);

3.敵咳糖漿:每100ml內含氯化銨0.7mg、麻黃鹼0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml;

4.舒肺咳(蘇菲咳)糖漿:每100ml中含氯化銨2g、麻黃鹼50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。

5.6 氯化銨的藥理作用

1.氯化銨口服後刺激胃黏膜的迷走神經,引起輕度的噁心反射性地引起氣管支氣管腺體分泌增加,痰液稀釋。部分藥物吸收入血後經呼吸道排除,由於鹽類的滲透壓作用帶出水分,使痰液稀釋,易於排除。

2.利尿作用 能增加腎小管離子濃度,因而增加鈉和水的排出,具利尿作用

3.酸化體液尿液

5.7 氯化銨藥代動力學

口服吸收完全,在體內幾乎全部轉化降解,僅1%~3%隨糞便排出。

5.8 氯化銨適應

用於急性呼吸道炎症初期痰少不易咳出者。由於氯化銨祛痰作用較弱,常與其他止咳祛痰藥物配成複方製劑使用。

5.9 氯化銨禁忌

1.對氯化銨過敏者禁用。

2.代謝性酸血癥患者禁用。

3.嚴重肝、腎功能減退、潰瘍病代謝性酸中毒禁用。

5.10 注意事項

1.鐮狀細胞貧血患者服用可引起缺氧和(或)酸中毒,應慎用。

2.藥物妊娠的影響:孕婦在接受大劑量氯化銨治療時,可導致孕婦及嬰兒產生不良反應

3.藥物對哺乳的影響:因對哺乳期婦女的服藥安全性研究尚未確定,所以建議不要服用氯化銨

4.用藥前後及用藥時應當檢查監測:(1)血氣分析酸鹼平衡分析指標;(2)血氯、鉀、鈉濃度測定。

5.爲減少胃黏膜刺激氯化銨宜溶於水中,飯後服用。

6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥

7.靜脈給藥速度應該緩慢,以減輕局部刺激

8.氯化銨不宜與鹼、鹼土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金黴素新黴素磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因華法林及排鉀性利尿藥等合用。

9.氯化銨桔梗遠志噁心祛痰中藥減量配伍製成各種製劑(如敵咳糖漿小兒止咳糖漿、咳停片等),既能產生協同增效作用,又可減少不良反應

5.11 氯化銨不良反應

1.大量服用可引起噁心嘔吐口渴胃痛及高氯性酸中毒

2.片劑宜用水溶解飯後服用。

3.有利尿及酸化體液尿液作用

5.12 氯化銨的用法用量

1.成人:每次0.3~0.6g,每天3次;

2.兒童:每天30~60mg/kg,或按1.5g/m2;分4次服用。

5.13 藥物相互作用

1.可使一些需在酸性尿液中顯效的藥物烏洛托品產生作用

2.可增強汞利尿劑的作用以及四環素青黴素等藥的抗菌作用

3.可促進鹼性藥物如哌替啶、苯丙胺的排泄

4.氯化銨磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。

5.14 專家點評

氯化銨爲去痰劑,常與其他鎮咳去痰劑配伍以發揮其相互配伍作用,臨牀應用更爲方便有效,如複方咳必消糖漿,氯栓合劑敵咳糖漿等。

6 氯化銨中毒

氯化銨氯化錏)爲噁心祛痰藥。口服後刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度噁心反射性引起氣管支氣管腺體分泌;且氯化銨吸收後,部分經呼吸道排出,因滲透壓作用而帶出水分,使痰液稀釋,易於咳出。氯化銨尚有利尿作用和酸化體液尿液作用。主要用於祛痰,治療劑量祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成複方製劑應用。[1]

6.1 臨牀表現

[1]

1.吞服或劑量過大可引起噁心、瞘吐、胃痛等胃刺激症狀,甚至發生支氣管痙攣。

2.應用過量或長期服用易致高氯性酸中毒低鉀血癥

6.2 診斷

氯化銨中毒的診斷要點爲[1]

氯化銨應用史,出現上述表現。

6.3 治療

氯化銨中毒的治療要點爲[1]

1.飯後服用可減少胃部刺激症狀

2.發生代謝性酸中毒低鉀血癥時,應停用氯化銨,並予對症處理。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:113.
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