6 操作方法
皮膚嚴密消毒,然後用洞巾包裹頭部,僅露前囟。雙手持腰穿針,由前囟的側角進針(兩側角連接線上離中點1.5~2cm處),針尖須對準外耳道口的方向,徐徐刺入,通常進針4~4.5cm深度即達腦室,但須視嬰兒的大小及腦脊液的多少而異。
穿刺完畢,壓迫拔針,傷口消毒後用消毒紗布覆蓋,膠布固定。所取得的腦脊液送常規及生化檢查。
急性顱壓增高影響呼吸、循環時,用上法將腦脊液引出後,固定穿刺針,接上引流瓶,將引流瓶固定於高出穿刺針15cm左右的位置,根據壓力可適當升降。一般引流10d到2周。
對前囟已閉的患兒在眉弓上11~13cm,正中線旁1~2cm處取點,常規消毒及局部麻醉後,用鑽顱錐在穿刺點鑽一小孔,然後送進穿刺針,接引流瓶,可在引流管中間接上一個三通裝置,以便向側腦室注藥。