5 概述
纖維喉鏡、支氣管鏡、食管鏡檢查法統稱爲光導纖維內鏡檢查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纖維鼻咽喉鏡、支氣管鏡和食管鏡(圖9.7.6.1-0-1~9.7.6.1-0-3)。
一套完整的纖維內鏡設備包括以下三部分:①纖維內鏡(如纖維喉鏡,纖維支氣管鏡);②冷光源;③附件(照相機、示教鏡、攝像-監視系統、活檢鉗、異物鉗、毛刷、清潔刷、吸引管等,圖9.7.6.1-0-4)。
目前,臨牀上應用的纖維鼻咽喉鏡,因生產廠家不同,結構型號略有差異,一般鏡長475~570mm,鏡體外徑3.4~5.0mm,可以經鼻前孔插入鼻腔,對鼻腔、鼻咽和喉部進行觀察。最先進的電子喉鏡不僅可以直接在監視器上顯示喉部圖像,還可以錄像,或打印彩色照片,有助於教學,並可記錄、保留手術前、後的資料。
6 適應症
纖維鼻咽喉鏡檢查適用於:
1.鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部疾病 例如:①鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部不明原因的出血;②瞭解鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部炎症或病變;③觀察鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部異物或腫瘤的大小和部位。④通過光導纖維鏡採取組織或刷取細胞送病理檢查,以明確診斷。
目前,由於鼻內鏡的應用和普及,對鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部檢查,多在鼻內鏡下完成。
2.喉部疾病 ①間接喉鏡檢查有困難,如咽反射極度敏感,上切牙突出,舌體過高等;②一般直達喉鏡檢查不能承受者,如牙關緊閉、頸椎強直、短頸等;③對喉部隱蔽的病變或微小的早期喉腫瘤的檢查,以及觀察聲帶活動等;④進行活檢或較小的聲帶息肉和小結的手術治療。