2 英文參考
chondromalacia of patella[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
髕骨軟骨軟化症（chondromalacia patellae）是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變，形成髕股關節的骨關節炎[1]。
髕骨軟骨軟化症是青少年或青年成人的病，女性多見，但在運動員並無明顯性別差異。病人的髕骨軟骨面變粗糙、軟化、纖維化、碎裂和脫落。其原因尚不完全明確，但肯定與膝關節過勞及慢性勞損有關。
4 髕骨軟骨軟化症的病理改變
病變中心在髕骨內側面與內側偏面（髕骨內側面內緣有一獨立的小關節面，與內側面有一線嵴隔開）。初期病變，開始於軟骨的深層及層，軟骨膠元呈束狀收縮，但並不侵犯軟骨表面，因此表面外觀無異常，但用手觸摸則可發現軟骨有被架空的感覺。如病變繼續進展，軟骨面亦被累及，則發生碎裂及脫落。
5 髕骨軟骨軟化症的臨牀表現
髕骨後方及膝內側的隱痛是最常見的症狀，勞累後或在上、下樓梯後加重。有時膝關節有積液。如將髕骨椎間椎間內側壓迫髕骨軟骨面，可有壓痛，在股骨內髁前方亦有一明顯的壓痛點。在伸屈膝關節時，檢查者的手可以感覺到髕骨下方有磨擦音。病程時輕時重，可持續多年。X線常無異常發現。
7 髕骨軟骨軟化症的治療
在病變早期，應減少膝關節活動量，用繃帶或輕便支架保護，如症狀持續數月不能緩解而影響工作或生活時，應考慮手術。
7.1 對症止痛
雙氯芬酸鈉（25mg，一日3次）、對乙酰氨基酚（0.3～0.6g，一日3次）、布洛芬（0.2g，一日3次）、吲哚美辛（50mg，一日1次，直腸給藥）等[1]。
7.2 皮質激素
7.3 手術治療
手術方法頗多，均有相當的失敗率。切除病變的軟骨直至軟骨下骨，並鑽孔使血供得到改善，是常用的方法，但也有人主張削平突出的股骨內髁、髕腱止點內移、股四頭肌外側擴展部鬆解及削平突出的髕骨關節面等。
8 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：261．