杯狀耳矯正術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bēi zhuàng ěr jiǎo zhèng shù

3 適應

杯狀耳矯正術適用於6~7歲健康兒童杯狀耳需手術矯正者。

4 禁忌

1.局部或全身患炎症等疾病者。

2.年齡過小,耳郭過小者。

5 準備

1.專科檢查  詳細檢查局部畸形程度。

2.實驗室檢查  血尿常規、胸部X線透視,酌情檢查肝腎功能等。

3.局部浸潤麻醉  兒童不合作者可用全麻。

6 方法

6.1 1.輪腳V-Y推進法

適用於輕度先天性垂耳,即耳郭上部輕度下降者。

(1)於耳輪前腳部設計V形切口

(2)按設計線切開皮膚、皮下組織分離暴露、伸直、捲曲的耳輪軟骨,將鬆動的耳輪腳部分向上滑行推進。

(3)將V形切口做Y形縫合,以矯正輕度的杯狀耳(垂耳)。

6.2 2.軟骨放射狀切開復位

適用於較嚴重的杯狀耳畸形

(1)在耳郭後面做近耳根部的平行於耳輪皮膚切口

(2)切開皮膚、皮下組織,沿耳部軟骨表面向耳輪緣進行分離,將捲曲於耳輪處的皮膚做套狀脫離暴露捲曲的耳輪軟骨。

(3)將捲曲的耳輪軟骨做放射狀切開,使之呈立起的花瓣狀。

(4)於耳甲處切取弧形軟骨條一片,縫合固定於耳輪花瓣狀軟骨上,並使捲曲花瓣伸直,呈耳輪形態

(5)復位脫套的耳輪皮瓣,縫合皮膚切口耳舟處用凡士林紗布卷做褥式縫合固定。

6.3 3.耳輪“旗”狀軟骨瓣復位法(Tanzer法杯狀耳整形術

適用於嚴重的杯狀耳畸形

(1)於患者耳郭後面距耳輪緣至少1cm處做一條與耳輪上緣平行的切口線。

(2)切開耳輪麪皮膚、皮下組織,並沿切口做皮下組織層潛行分離,使捲曲於耳輪處的皮膚脫套。

(3)暴露分離捲曲變形耳輪軟骨,設計兩個軟骨瓣,一蒂在內側,一蒂在外側。

(4)分別將兩軟骨瓣抬起,交叉固定縫合,形成耳舟耳輪切口緣重疊4~5mm。

(5)復位脫套的耳輪皮膚,縫合耳後切口耳舟處用“鉚釘”法縫合固定。

6.4 4.術後處理

(1)用溼紗布填塞耳郭凹陷部分,耳後置小紗布塊,用棉墊及繃帶輕加壓包紮,以維持所需外形輪廓及位置,預防血腫形成。

(2)酌情使用抗生素3~5d,術後5~7d拆線,良好外固定3~4周。

7 注意事項

注意防止下述併發症:

1.血腫

2.感染

3.雙耳明顯不對稱。

4.皮膚、皮瓣壞死

5.復發。

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