6 方法
6.1 1.輪腳V-Y推進法
(2)按設計線切開皮膚、皮下組織並分離、暴露、伸直、捲曲的耳輪軟骨,將鬆動的耳輪腳部分向上滑行推進。
6.2 2.軟骨放射狀切開復位法
(2)切開皮膚、皮下組織,沿耳部軟骨表面向耳輪緣進行分離,將捲曲於耳輪處的皮膚做套狀脫離,暴露捲曲的耳輪軟骨。
(3)將捲曲的耳輪軟骨做放射狀切開,使之呈立起的花瓣狀。
(4)於耳甲處切取弧形軟骨條一片,縫合固定於耳輪花瓣狀軟骨上,並使捲曲花瓣伸直,呈耳輪形態。
(5)復位脫套的耳輪皮瓣,縫合皮膚切口,耳舟處用凡士林紗布卷做褥式縫合固定。
6.3 3.耳輪“旗”狀軟骨瓣復位法(Tanzer法杯狀耳整形術)
(1)於患者耳郭後面距耳輪緣至少1cm處做一條與耳輪上緣平行的切口線。
(2)切開耳輪後麪皮膚、皮下組織,並沿切口做皮下組織層潛行分離,使捲曲於耳輪處的皮膚脫套。
(3)暴露和分離捲曲變形的耳輪軟骨,設計兩個軟骨瓣,一蒂在內側,一蒂在外側。
(4)分別將兩軟骨瓣抬起,交叉固定縫合,形成耳舟及耳輪,切口緣重疊4~5mm。
(5)復位脫套的耳輪皮膚,縫合耳後切口,耳舟處用“鉚釘”法縫合固定。
6.4 4.術後處理
(1)用溼紗布填塞耳郭凹陷部分,耳後置小紗布塊,用棉墊及繃帶輕加壓包紮,以維持所需外形輪廓及位置,預防血腫形成。
(2)酌情使用抗生素3~5d,術後5~7d拆線,良好外固定3~4周。