氨基甲酸酯類農藥中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ān jī jiǎ suān zhǐ lèi nóng yào zhòng dú

2 英文參考

carbamate pesticides poisoning

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

氨基甲酸酯類農藥用作農藥殺蟲劑除草劑殺菌劑等。這類殺蟲劑分爲五大類:①萘基氨基甲酸酯類,如西維因;②苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;③氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;④雜環甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;⑤雜環二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。除少數品種呋喃丹毒性較高外,大多數屬中、低毒性

中毒表現:按中毒途徑不同潛伏期數分鐘至數小時,主要表現有頭暈頭痛乏力噁心嘔吐流涎瞳孔縮小、呼吸困難抽搐、肌震、腹痛腹瀉驚厥昏迷、呼吸麻痹等。中毒程度可參考有機磷中毒分級標準。

5 疾病描述

氨基甲酸酯類農藥用作農藥殺蟲劑除草劑殺菌劑等。這類殺蟲劑分爲五大類:①萘基氨基甲酸酯類,如西維因;②苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;③氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;④雜環甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;⑤雜環二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。除少數品種呋喃丹毒性較高外,大多數屬中、低毒性

6 症狀體徵

中毒表現:按中毒途徑不同潛伏期數分鐘至數小時,主要表現有頭暈頭痛乏力噁心嘔吐流涎瞳孔縮小、呼吸困難抽搐、肌震、腹痛腹瀉驚厥昏迷、呼吸麻痹等。中毒程度可參考有機磷中毒分級標準。

7 疾病病因

氨基甲酸酯類毒物接觸史或誤服史。本類藥物較有機磷農藥毒性相對較低,常用藥物西維因、葉蟬散、涕滅威呋喃丹、異索威等。

8 病理生理

氨基甲酸酯類農藥中毒主要爲膽鹼酯酶抑制所引起的症狀和體徵。

9 診斷檢查

中毒後12h內全血膽鹼酯酶活力輕、中度降低。嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物

10 治療方案

1.清除毒物,迅速脫離中毒環境,去除染毒衣物,用肥皂水或2%碳酸氫鈉沖洗污染部位,2%碳酸氫鈉液洗胃,後注入硫酸鈉導瀉。

2.解毒治療應用阿托品藥物,禁用肟類膽鹼酯酶復能劑。阿托品用法可參考有機磷中毒,用量可適當減少,維持用藥時間亦相對縮短。亦可選用東莨菪鹼,用法:0.01~0.05mg/kg,靜注或肌注,1/30min,主要症狀緩解後減量維持治療24h左右。

3.對症治療,重症可選用糖皮質激素,防治肺水腫腦水腫等,維持水電解質平衡

11 預後及預防

避免接觸氨基甲酸酯類物質。

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