1 氨溴索介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Ambroxol ,Musco,Lanbroxol, Mucosolva Transbrocho
1.3 別名
安布索;溴環己胺醇;氨溴醇;胺溴素;美舒咳;沐舒痰;痰之保克;蘭勃素緩釋膠囊;美斯可;蘭索力素;沐舒坦;蘭勃素;Brovanexine;Mucosolvan;Lanbroxol;Lasolvan
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑:30mg;
2.溶液劑:30mg(5ml);
3.注射劑:15mg(2ml)。
1.6 氨溴索的藥理作用
氨溴索爲呼吸道潤滑祛痰藥,爲溴己新的第8個代謝產物,能促使呼吸道表面活性物質的形成,調節漿液性與黏液性物質的分泌,增加中性黏多糖分泌,減少酸性黏多糖合成,並促進代謝,使呼吸道黏液理化趨於正常,利於排出。實驗證實,用藥後,可使痰黏度下降50%。還可改善纖毛運動,增強呼吸道的消除作用。
1.7 氨溴索的藥代動力學
口服後胃腸吸收良好,作用迅速,0.5~3h血藥濃度達峯值,作用持續達9~10h,35%~50%進入腸肝循環,亦即吸收後經由肝臟代謝,代謝物又經膽道排入小腸,於小腸中再水解成溴環己胺醇,再次被吸收。氨溴索從血液向組織的分佈迅速且顯著,肺、肝、腎分佈較多,其他組織分佈較少。血漿蛋白結合率約90%。氨溴索主要通過肝代謝,72h可完全由尿排出。血漿t1/2爲4~5h。
1.8 氨溴索的適應證
用於各種原因引起痰黏不易咳出者,如急慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、術後咳痰困難等。
1.9 氨溴索的禁忌證
1.妊娠婦女禁用。
2.哺乳期婦女禁用。
1.10 注意事項
注射劑不宜與pH值大於6.3的其他溶液混合。出現過敏反應,如皮疹、蕁麻疹、瘙癢感,應立即停藥。
1.11 氨溴索的不良反應
有輕度胃腸不適,個別有過敏反應。快速靜注可引起頭痛、腿痛和疲憊感。
1.12 氨溴索的用法用量
1.(1)片劑:飯後吞服:①成人及10歲以上少年兒童,每天3次,每次30mg;②5~10歲兒童:每天3次,每次15mg;③長期治療可減少爲每天2次。(2)溶液劑:成人及12歲以上兒童:每次10ml,用量隨年齡遞減而減少。應於飯前服。
2.緩慢靜注:(1)成人:每次15mg,每天2~3次;(2)兒童:每次7.5mg,分2~3次。
1.13 藥物相互作用
1.14 專家點評
國內報道,上海市胸科醫院對48例慢性阻塞性肺疾病急性發作者隨機分成兩組,兩組常規治療均應用頭孢拉定靜脈滴注,口服二羥丙茶鹼或氨茶鹼,化痰藥一律口服溴己新,每次16mg,每天3次;治療組僅在常規療法基礎上加服氨溴索,每次30mg,每天3次,連續2周。結果2周後咳嗽頻率、咳嗽難度和痰液黏稠度減輕,咳嗽頻率由2.1±0.9(分)降至0.8±0.9(分);咳嗽難度由1.8±0.8降至0.8±0.8,痰液黏稠度由1.5±0.7(CM)降至0.7±0.7(CM),均優於對照組(P小於0.05)。福建省寧德地區二院對36例呼吸系統感染患者應用氨溴索,另28例口服溴己新爲對照。結果兩組總有效率分別爲97.2%和78.5%,治療組起效時間也明顯快於對照組。氨溴索治療新生兒或早產兒肺透明膜病也有效。國內先後兩次報道,經氨溴索治療後,45~72h血氣及胸片恢復正常。