2 氨溴索介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Ambroxol ,Musco,Lanbroxol, Mucosolva Transbrocho
2.3 別名
安布索；溴環己胺醇；氨溴醇；胺溴素；美舒咳；沐舒痰；痰之保克；蘭勃素緩釋膠囊；美斯可；蘭索力素；沐舒坦；蘭勃素；Brovanexine；Mucosolvan；Lanbroxol；Lasolvan
2.4 分類
2.5 劑型
1.片劑：30mg；
2.溶液劑：30mg（5ml）；
3.注射劑：15mg（2ml）。
2.6 氨溴索的藥理作用
氨溴索爲呼吸道潤滑祛痰藥，爲溴己新的第8個代謝產物，能促使呼吸道表面活性物質的形成，調節漿液性與黏液性物質的分泌，增加中性黏多糖分泌，減少酸性黏多糖合成，並促進代謝，使呼吸道黏液理化趨於正常，利於排出。實驗證實，用藥後，可使痰黏度下降50%。還可改善纖毛運動，增強呼吸道的消除作用。
2.7 氨溴索的藥代動力學
口服後胃腸吸收良好，作用迅速，0.5～3h血藥濃度達峯值，作用持續達9～10h，35%～50%進入腸肝循環，亦即吸收後經由肝臟代謝，代謝物又經膽道排入小腸，於小腸中再水解成溴環己胺醇，再次被吸收。氨溴索從血液向組織的分佈迅速且顯著，肺、肝、腎分佈較多，其他組織分佈較少。血漿蛋白結合率約90%。氨溴索主要通過肝代謝，72h可完全由尿排出。血漿t1/2爲4～5h。
2.8 氨溴索的適應證
用於各種原因引起痰黏不易咳出者，如急慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、術後咳痰困難等。
2.9 氨溴索的禁忌證
1.妊娠婦女禁用。
2.哺乳期婦女禁用。
2.10 注意事項
注射劑不宜與pH值大於6.3的其他溶液混合。出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、瘙癢感，應立即停藥。
2.11 氨溴索的不良反應
有輕度胃腸不適，個別有過敏反應。快速靜注可引起頭痛、腿痛和疲憊感。
2.12 氨溴索的用法用量
1.（1）片劑：飯後吞服：①成人及10歲以上少年兒童，每天3次，每次30mg；②5～10歲兒童：每天3次，每次15mg；③長期治療可減少爲每天2次。（2）溶液劑：成人及12歲以上兒童：每次10ml，用量隨年齡遞減而減少。應於飯前服。
2.緩慢靜注：（1）成人：每次15mg，每天2～3次；（2）兒童：每次7.5mg，分2～3次。
2.13 藥物相互作用
2.14 專家點評
國內報道，上海市胸科醫院對48例慢性阻塞性肺疾病急性發作者隨機分成兩組，兩組常規治療均應用頭孢拉定靜脈滴注，口服二羥丙茶鹼或氨茶鹼，化痰藥一律口服溴己新，每次16mg，每天3次；治療組僅在常規療法基礎上加服氨溴索，每次30mg，每天3次，連續2周。結果2周後咳嗽頻率、咳嗽難度和痰液黏稠度減輕，咳嗽頻率由2.1±0.9（分）降至0.8±0.9（分）；咳嗽難度由1.8±0.8降至0.8±0.8，痰液黏稠度由1.5±0.7（CM）降至0.7±0.7（CM），均優於對照組（P小於0.05）。福建省寧德地區二院對36例呼吸系統感染患者應用氨溴索，另28例口服溴己新爲對照。結果兩組總有效率分別爲97.2%和78.5%，治療組起效時間也明顯快於對照組。氨溴索治療新生兒或早產兒肺透明膜病也有效。國內先後兩次報道，經氨溴索治療後，45～72h血氣及胸片恢復正常。