ITP

疾病 呼吸科 血液系統疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 英文參考

intrathoracic pressure(胸內壓)[湘雅醫學專業詞典]

idiopathic thrombocytopenic purpura(特發性血小板減少性紫癜)[國家基本藥物臨牀應用指南:2012年版.化學藥品和生物製品]

2 胸內壓

ITP爲intrathoracic pressure(胸內壓)的縮寫。胸膜的髒層和壁層延續相連,形成密閉的胸膜腔胸膜腔內的壓力即爲胸內壓檢測得知在平和呼吸時其低於大氣壓,故稱胸內負壓。胸內壓是出生後發展起來的。蜷縮在子宮內的胎兒胸腔容積很小,肺內不含空氣,僅有少量液體;出生後,軀體伸展,胸廓由於彈性而舒張,同時吸氣肌開始收縮,胸腔容積擴大,肺被動擴張,空氣入肺。肺被動擴張時是有回縮力的,其力與大氣壓通過肺作用胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用胸膜腔的壓力,即:胸內壓=大氣壓-肺回縮力。

肺回縮力由兩部分組成,即肺組織的彈性回縮力和肺泡表面液層的表面張力肺泡壁內有彈性纖維,在肺被動擴張時,彈性纖維被拉長,呈回縮趨向,這種力量佔肺總回縮力的1/3。肺泡表面張力作用是使肺泡面積縮小,也是使肺回縮的力,佔肺總回縮力2/3。在呼吸週期中,胸內負壓隨胸腔肺容量變化而發生相應變化。吸氣時胸廓擴大,肺組織被動擴張,肺回縮力加大,胸內負壓也加大,呼氣時,胸廓和肺縮小,肺回縮力減小,胸內負壓也減小,但仍爲負壓,正常人在平和呼氣之末,胸內壓爲-3至-5毫米汞柱,平和吸氣時爲-5至-10毫米汞柱。在最大吸氣時可達-30毫米汞柱。(1毫米汞柱=0.133千帕)

3 特發性血小板減少性紫癜

ITP爲idiopathic thrombocytopenic purpura(特發性血小板減少性紫癜)的縮寫。特發性血小板減少性紫癜是常見的獲得性出血性疾病[1]。其特點是自發性出血血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良。骨髓中巨核細胞發育受到抑制特發性血小板減少性紫癜臨牀約佔出血性疾病總數的30%,是因免疫功能異常,導致血小板破壞增多和生成障礙所致[1]

根據北京兒童醫院1955~1980年因出血性疾病住院的病兒4000例統計,其中血小板減少性紫癜1004例,佔25.1%。近年的研究均支持特發性血小板減少性紫癜免疫免疫機制有關,因此認爲應改稱爲免疫性血小板減少性紫癜(immune hrombocytopenic purpura)。

特發性血小板減少性紫癜分急性和慢性兩型[1]。急性型常見於兒童,慢性型則多見於成人,年齡多在20~50歲,且以女性居多,男女比約爲1:2[1]

詳見特發性血小板減少性紫癜條。

4 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨牀應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:152-153.
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