腧穴定位法

腧穴定位法 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shù xué dìng wèi fǎ

2 英文參考

method of point location[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

腧穴定位法是指審定腧穴位置的方法[1]。臨牀上常用的有:骨度分寸法(骨度折量定位法)、體表標誌法(體表解剖標誌定位法)、手指同身寸法(指寸定位法)和簡便取穴法[2][3][4]

4 骨度折量定位法骨度法

古時以骨節作標誌定出度數,測量人體各部長短、大小,稱骨度。用骨度方法取穴位則稱骨度折量定位法骨度法[5]。即不分人體高矮肥瘦,以體表骨節爲主要標誌折量全身各部的長度和寬度,定出分寸,用於經穴定位的方法[6][6]。出《黃帝內經靈樞·骨度》。

後世爲了取穴方便,經過臨牀考察,在《黃帝內經靈樞·骨度》的基礎上,對部分尺寸作了某些修改[6]。現行骨度分寸,如下表[6]

常用骨度分寸表

部位

起止部位度量法

骨度(單位寸)

附註

前髮際後髮際

直寸

12

前髮際不明者,從眉心量至大椎穴作18寸;後髮際不明者,從大椎穴量至眉心作

耳後兩乳突(完骨)之間

橫寸

9

18寸。眉心(印堂)至前髮際大椎穴至後髮際各作3寸

天突歧骨(胸劍聯合)

直寸

9

胸部與脅肋部直寸,一般以肋間

歧骨臍中

直寸

8

隙爲根據,兩肋

臍中恥骨聯合上緣

直寸

5

間隙之間折作1.6寸

乳頭之間

橫寸

8

女性可用兩缺盆穴間距離代替兩乳頭間距離作橫寸量穴

側胸部

橫紋以下至季脅

直寸

12

季脅指十一肋端

大椎骶骨

直寸

21椎

背部直寸根據脊柱間隙定取。平肩胛骨下角,相當第七胸椎,平髂嵴相當第四腰椎棘突

肩胛骨內緣至脊柱中線

橫寸

3

或用中指同身寸折量

腋前橫紋至肘橫紋

直寸

9

通用上肢的內

橫紋至腕橫紋

直寸

12

外側

恥骨聯合上緣至股骨內上髁

直寸

18

1.膝中的水平線,前面相當於犢鼻,後面相當於委中

2.臀橫紋至膕橫紋也有作12寸者

股骨大轉子至膝中

直寸

19

脛骨內髁以下至內踝尖

直寸

13

膝中外踝尖

直寸

16

橫紋至膕橫紋

直寸

14

外踝尖至足底

直寸

3

5 體表解剖標誌定位法

體表解剖標誌定位法即依據解剖學體表標誌審定腧穴定位的方法[6]。1991年元月實施的《中華人民共和國國家標準》規定體表解剖標誌定位法是指以體表解剖學的各種體表標誌爲依據來確定經穴位置的方法[7]

體表解剖標誌,可分爲固定標誌和活動標誌兩種[7]

固定標誌,指各部有骨節和肌肉所形成的突起或凹陷,五官輪廓,髮際,指(趾)甲,乳頭腋窩[7]。例如腓骨頭前下方定陽陵泉;三角肌尖端部定臂臑眉頭攢竹;兩乳頭之間定膻中[7]

活動標誌,指各部的關節肌肉肌腱皮膚活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等[7]。例如聽宮耳屏與下頜關節之間,微張口呈凹陷處;曲池在屈肘時,肘橫紋外側端凹陷處[7]

6 指寸定位法指寸法

指寸定位法即以患者本人手指的某些部位折作一定分寸用以審定腧穴定位的方法[7]。《備急千金要方》:“凡孔穴在身,皆是臟腑榮衛,血脈流通,表裏往來,各有所主,臨時救難,必在審詳。人有老少,體有長短,膚有肥瘦,皆需精思商量,準而折之,無得一概,致有差失。其尺寸之法,依古者八寸爲尺。仍取病者男左女右手中指上第一節爲一寸,亦有長短不定者,即取手大拇指第一節橫度爲一寸,以意消息,巧拙在人。”臨牀常用的有中指同身寸拇指寸一夫法[8]

6.1 中指同身寸

中指同身寸是以中指中節橈側兩紋頭間的長度爲1寸[8]。《圖翼·中指同身寸法》日:“以男左女右手,大指中指圓曲交接如環,取中指中節橫紋兩頭盡處,此爲一寸。凡手足尺寸,及背部橫寸,無折法之處,乃用此法,其他不必混用。”

6.2 拇指同身寸

拇指同身寸是以拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作爲1寸[8]。適用於四肢取穴[9]

6.3 橫指同身寸

橫指同身寸又稱“一夫法”,是將食指、中指無名指小指併攏,以中指中節橫紋爲標準,其四指的寬度作爲3寸[9]

7 同身寸

同身寸是以患者人體表的某些部位折定分寸,量取穴位的長度單位[9]同身寸從廣義理解,應包括骨度法指寸法兩種,現習指後者,如中指同身寸[9]。此外,還有目寸口寸等法,亦屬此範疇,惟今已鮮用[9]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:415.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:466.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:718.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1242.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1245.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:372.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1218.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:414.
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