Bianchi氏綜合徵

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

Bianchi shì zōng hé zhēng

2 概述

又稱,失語—失用—失讀綜合徵;頂葉綜合徵

3 病因病理病機

凡頂葉和血循環障礙、腫瘤、以及外傷等均可引起本徵,但以大腦中動脈皮質支中之頂枕支閉塞最常見。如果大腦中動脈廣泛受損,則可出現偏癱等多種半球症狀,而不表現頂葉綜合徵

4 臨牀表現

失語(感覺性失語)、失用和失讀(伴有失寫的失讀),病變對側偏身感覺消失、伴相應手和足的觸覺性失認,暫時輕偏癱

在頂葉損害(右利者)表現爲左側半身自體局部認識不能、空間認識不能、穿衣失用、結構失用、空間失讀、失計算等。左側頂葉損害表現爲結構失用、意想性失用、失寫、失讀等。

5 鑑別診斷

(一)腦梗塞(cerebral infarction)  主側半球頂葉梗塞時出現本綜合徵,以大腦中動脈之頂枕支閉塞最常見。本病多見於60歲以上的老年人,尤其是伴有動脈硬化高血壓的病人;多於安靜休息時發病,症狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重,呈進展型中風類型;意識保持清醒,有失語但偏癱症狀不明顯;腦脊液清晰,壓力不高。

(二)膠質瘤(glioma)  在表現本綜合徵之前往往有慢性頭痛史,呈漸性性加重,隨着腫瘤佔位的加重,可出現噁心嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高症狀。病程早期不易與腦梗塞鑑別。CT表現主側半球頂葉佔位性病變, 增強後呈環狀、斑狀或結節強化

主側半球頂葉的其它佔位性病變如腦膜瘤轉移瘤腦膿腫等亦可出現本綜合徵

(三)Gerstmann氏綜合徵  系主側半球顳葉角回病變引起、易與本綜合徵混淆。此徵包括手指認識不能,左右認識不能、失計算、失寫四個症狀,同時具有各種程度的精神症狀、失語、色彩認識不能、視覺定向力缺失、失讀、結構失用等。此徵四種症狀共有者少見。

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