Aronld-Pick氏綜合徵

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

Aronld -Pick shì zōng hé zhēng

2 概述

又稱腦葉硬化症;腦葉萎縮症;早老性癡呆;失語—識別力喪失—運動不能綜合徵;Pick(A)氏綜合徵

3 病因病理病機

病因不明,可能有家族型變性。病理改變爲雙側性腦葉萎縮,主要限於顳葉和額葉,較少波及頂葉。病變區域神經細胞脫落,基質疏鬆,脆漿內有嗜銀小體,即Pick包涵體。萎縮區還可見老年斑和神經纖維的纏結。

4 臨牀表現

本病多於40~60歲發病,女性發病率較高,緩慢進行性癡呆,近事記憶漸喪失。口齒不清,發音含糊,言語雜亂無章。人格行爲改變,思維明顯障礙、多睡。偶見輕偏癱、震顫、驚厥反射亢進或減弱。

腦電圖呈現瀰漫性節律紊亂,高波幅慢活動。腦CT示腦葉對稱性萎縮,以額、顳葉明顯,有時可見白質脫髓鞘改變。

5 鑑別診斷

(一)單純型老年性癡呆(simple senile dementia) 多於70歲以後起病,記憶障礙常首先出現(先爲近事遺忘,後爲遠事記憶的喪失),虛構錯構症,認識錯誤。可見言語障礙,不肥正確使用詞彙,也可有結構失用症,但無其他言語障礙的徵象。除肢體的肌張力亢進,以及輕度或不固定的強握反射外,神經系統檢查也很少有陽性體徵。

(二)Alzheimer型老年性癡呆(Alzheimer–senile dementia)  在上述單純型老年性癡呆症狀之上,出現日益明顯的失語—失用—失認綜合徵;常可伴發前額葉症狀,如口脣反射(在某些基本方位點上用視和觸覺引起);顯著的抵抗性肌張力亢進、刻板動作眼球運動障礙;可出現Balint樣綜合徵和言語重複。也可發生癲癇抽搐及肌細攣性顫搐。

(三)Pick病(Pick’s disease)  本病發病遲緩,某些精神創傷往往被認爲是發病的誘因。本病在臨牀上與阿爾海默氏病幾乎不能鑑別,以腦的侷限性萎縮爲主,而且兩側萎縮的程度常不對稱,以額葉侷限性萎縮最多見。偶見腦室擴大。顯微鏡下無老年斑及神經纖維的纏結和Pick包涵體。

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