7 概述
陰莖異常勃起是指陰莖在無性刺激情況下的長時間勃起，併產生陰莖的疼痛、水腫、甚至排尿困難或尿瀦留。可發生於任何年齡，以青壯年多見。原因不明，已知與外傷、鐮狀細胞貧貧血、白血病、轉移性癌、酗酒及某些抗抑鬱藥有關，延長性交也可誘發本病。此外Fizzpartrick通過陰莖海綿體造影證實，陰莖背深靜脈的阻塞可能是本病的主要原因。產生異常勃起的基本病理生理改變是高灌低排（持續性動脈灌注增加，靜脈迴流減少），血液在海綿體內鬱積，血栓形成，終致靜脈和小動脈栓塞，血流減慢，陰莖堅挺不消。如不及時治療，最終可因海綿體纖維化而造成ED。對鐮狀細胞貧貧血性陰莖異常勃起，補充液體、補鹼、止痛、大量輸血或行紅細胞分離療法，若無效則行分流術。對特發性異常勃起，可行陰莖海綿體穿刺抽吸。對保守療法效果不佳者，應建立一種新的靜脈通道，將陰莖海綿體鬱血引入體循環。這種方法包括：①大隱靜脈陰莖海綿體分流術；②陰莖頭-陰莖海綿體分流術；③陰莖海綿體與尿道海綿體分流術；④結紮陰部內動脈（減少動脈供血）；⑤陰莖海綿體與陰莖背深或背淺靜脈吻合術。
