嚴重的聯合型免疫缺陷病

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yán zhòng de lián hé xíng miǎn yì quē xiàn bìng

2 英文參考

SCID

serious combined immunodeficiency disease(SCID)

4 疾病概述

嚴重型聯合免疫缺陷病-又稱嚴重聯合免疫缺陷綜合徵, 是一組比較罕見的性聯(X-linked)或常染色體隱性(AR) 遺傳病,以細胞體液免疫聯合缺陷爲主要特點, 對免疫系統損傷最爲嚴重,預後較差。患者在嬰幼兒期內多因無法控制的反覆感染而致命,早期骨髓移植能起到一定的治療作用

5 疾病描述

本病爲常染色體隱性遺傳病,出生後1~2月內即開始發病,常在2歲內死亡。

6 症狀體徵

病兒細菌感染真菌感染病毒感染缺乏抵抗力,故感染接踵發生,連綿不斷。可發生膿皮病、病毒疹、溼疹紅皮病腹瀉和肝脾腫大等。如患麻疹則病程長,皮疹持續時間亦長。皰疹水痘風疹感染特別嚴重。種牛痘後常引起全身性牛痘疹而死亡。接種卡介苗也可引起全身性進行性結核病。臨牀上本病與先天性缺γ球蛋白血癥的區別主要是後者的細胞免疫功能正常,故病毒感染時其病程與一般兒童無異。

7 疾病病因

患者不能自己合成免疫球蛋白細胞性免疫功能幾乎完全缺乏。

8 病理生理

患者不能自己合成免疫球蛋白,出生6個月後血免疫球蛋白總量常低於250mg/L。外周血淋巴細胞數常低於1.5×109/L。這些淋巴細胞沒有免疫功能。全身淋巴組織幾乎完全缺乏,其中只有間質的網狀細胞,沒有淋巴細胞漿細胞胸腺極度發育不良,重量在1g以下,不含淋巴細胞,也無哈氏(Hassal)小體。

細胞性免疫功能幾乎完全缺乏,異體皮膚移植後不發生排斥反應,皮片能長時期地存活。DNCB致敏常呈陰性反應外周血淋巴細胞體外培養試驗,對植物血凝素反應,即幾乎完全沒有轉化的母細胞出現。

9 診斷檢查

實驗室檢查,結合臨牀表現即可診斷。

10 治療方案

本病的治療可用γ球蛋白定期肌內注射和應用轉移因子,亦有報告骨髓移植可取得良好效果。

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