4 別名
眼內電凝術
7 概述
眼內電凝是玻璃體手術的重要輔助技術,優點是直觀下操作,病變顯示清晰,所用能量小,效果確實可靠,並可任意選擇角度及方位,不受屈光及其他因素影響。但此項技術要求術者有豐富的顯微手術經驗,操作精度要求高。
9 手術步驟
1.更換電凝器要迅速準確,因眼內有新生血管出血時,如動作緩慢,大量血液進入玻璃體,屈光間質渾濁,無法再看到出血部位。
2.選擇合適的電凝量,一般在術前應調整好機器,在眼球外或球結膜血管上試好電凝強度,電凝時剛好有血管凝縮時爲合適,常用能量爲0.57。
3.眼內電凝應爲瞬間電凝,電凝針與視網膜或新生血管接觸(似接非接觸狀態)一般不超過0.2s鍾,發現視網膜裂孔緣輕微變白即可,接觸時間過長可導致視網膜壞死或電凝針與視網膜粘着,加重視網膜損傷。
4.術中如發生電凝針與視網膜粘着,應立即從電凝針孔向玻璃體內注入BSS液(有的電凝針附有注水管)使粘連分離,或用導光纖維頭協助分離粘連(圖8.9.8.1-1)。