新生兒產傷性疾病(鎖骨骨折)

兒科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn shēng ér chǎn shāng xìng jí bìng (suǒ gǔ gǔ shé )

2 疾病分類

兒科

3 疾病概述

鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩出方式位和出生體重有關。難產胎兒轉位幅度大、巨大兒發生率高。

檢查:X片可確診。

治療:青枝骨折一般不需治療;對於完全性骨折,有學者也認爲無需處理,隨着小兒生長發育,肩部增寬,錯位及畸形均自行消失。也可在患側腋下置一軟墊,患肢以繃帶固定於胸前,2周可癒合。

4 疾病描述

新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒新生兒造成的損傷。近年來由於加強了產前檢查產科技術提高,產傷發生率已明顯下降,但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一,尤其是在基層單位。鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關。

5 症狀體徵

大部分患兒無明顯症狀,故易漏診,但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧,痛、骨玻璃音,甚至可捫及骨痂硬塊,患側擁抱反射減弱或消失。

6 疾病病因

1.難產2.胎兒轉位幅度大巨大兒

7 病理生理

骨折發生鎖骨中段外1/3處,此處鎖骨較細,以肌肉附着,當胎兒肩娩出受阻時,S型鎖骨面正好卡在母親恥骨弓下,容易折斷。

8 診斷檢查

X片可確診。

9 治療方案

青枝骨折一般不需治療,對於完全性骨折,有學者也認爲無需處理,隨着小兒生長發育,肩部增寬,錯位及畸形均自行消失,也可在患側腋下置一軟墊,患肢以繃帶固定於胸前,2周可癒合。

10 預後及預防

11 特別提示

可在患側腋下置一棉墊,打8宇繃帶固定患側上肢於胸壁外側,2周後即癒合,預後良好。

12 相關出處

科學第六版

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