1 概述
視黃醇結合蛋結合蛋白是血液中維生素的轉運蛋白,由肝臟合成、廣泛分佈於血液、腦脊液、尿液及其他體液中。測定視黃醇結合蛋結合蛋白能早期發現腎小管的功能損害,並能靈敏反映腎近曲小管的損害程度,還可作爲肝功能早期損害和監護治療的指標。
3 視黃醇結合蛋白的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 取材
3.4 視黃醇結合蛋白的測定原理
用乙醇沉澱血清中與維生素A結合的視黃醇結合蛋結合蛋白(RBP)及與胡蘿蔔素結合的脂蛋白後,利用其疏水性,β-胡蘿蔔素與維生素A同時被石油醚提取。在440~450nm波長下測定石油醚中的黃色強度,即可求得血清中總胡蘿蔔素的含量。
3.5 試劑
(1)無水乙醇。
(2)石油醚:沸點40~60℃。
(3)β胡蘿蔔素標準液(18.6μmol/L;37.2μmol/L)用石油醚配製。
3.6 操作方法
(1)吸取血清3ml置25ml玻塞磨口錐形瓶內,滴加無水乙醇3ml,邊加邊旋轉混勻。再加石油醚6ml,蓋上玻塞,充分旋轉混勻約數分鐘。
(2)轉入15ml帶塞離心管中,加塞,低速離心(約900g)約1~2min。
(3)將石油醚層全部吸出盛於帶塞試管中,待測。
(4)用450nm波長,1cm比色皿,以石油醚校正吸光度到0點,讀取上述提取液的吸光度,查標準曲線,即可求得血清β胡蘿蔔素的含量(保留比色液作維生素A測定)。
標準曲線繪製,按下表(表1)操作。
3.7 正常值
ELISA法、RIA法:
男:36~56mg/L(36.0~56.0μg/ml);
女:26.7~57.9mg/L(26.7~57.9μg/ml)。
3.8 化驗結果臨牀意義
(1)降低:維生素A缺乏缺乏症、低蛋白血症、吸收不良綜合徵、肝疾病(除外營養過剩性脂肪肝)、阻塞性黃疸、甲狀腺功能亢進症、感染症、外傷等。
3.9 附註
對肝腎疾病的鑑別,可同時測定血清前白蛋白(PA),計算RBP/PA比值(參考範圍0.40±0.1,若<0.425時一般是肝臟疾病引起,而在1.06±0.1之間多數是腎臟疾病引起)。