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WS/T 553—2017 人群维生素A缺乏筛查方法
附录:附录A(规范性附录)血清(血浆)视黄醇测定方法-高效液相色谱法(HPLC):A.1原理:血清(血浆)中加入内标视黄醇醋酸酯,经正己烷萃取处理,使用高效液相色谱C18反向柱进行分离后,经紫外检测器进行定量检测。注1:视黄醇标准品储备液须20℃以下避光储存,临用前需用紫外分光光度法标定其准确浓度。
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维生素A缺乏
定义:维生素A缺乏(vitaminAdeficiency)是指人体内维生素A水平不足以维持正常生理功能,血清(血浆)中视黄醇水平儿童(6岁及以下)低于0.35μmol/L,6岁以上儿童及成人低于0.70μmol/L,并可能出现眼、皮肤等的病理改变。参见维生素A缺乏症、维生素A缺乏病。0.300.70,0.20注:转换系数1mol视黄醇=286.45g视黄醇。
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维生素A 缺乏神经病
疾病别名维生素A缺乏神经系统表现疾病代码ICD:E50.8疾病分类神经内科疾病概述维生素A缺乏(vitamineAdeficiency)是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。症状体征维生素A的作用主要是维持视觉功能及上皮细胞的正常分化,视黄醛是所有感光视觉色素再合成基团,对视力至关重要。6个月注射一次大剂量维生素A5万~
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维生素A缺乏性眼病
疾病分类:眼科疾病概述:角膜软化症又称维生素A缺乏性眼病,是维生素A严重缺乏的眼部表现。常见于虚弱多病、营养不良的婴儿。目前此病已少见。病理生理:维生素A缺乏造成结膜和角膜上皮出现干燥性变性,进一步引起角膜基质崩溃和坏死。3.鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因,必要时行暗适应及视网膜电流图检查。
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维生素A
胡萝卜素在人体内的吸收率约为摄人量的1/3,而仅有一半摄入量的胡萝卜素转变为视黄醇,所以1微克胡萝卜素只相当于0.617微克的视黄醇。维生素可维护上皮细胞组织的健康,防止皮肤干燥,毛囊角化,维生素A缺乏可引起干眼病。
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角膜软化症
概述:角膜软化症(keratomalacia)是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。病理改变:早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞玻璃样变性,并色素沉着。干燥斑内含有睑板腺分泌物,上皮碎屑、脂肪,干燥杆菌等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。
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其它全身性疾病伴发黑素沉着
3、淋巴瘤本病可有皮肤色素沉着,霍奇金病约10%有色素沉着。4、神经系统疾病间脑受累的疾病,其色素沉着类似阿狄森病。6、结缔组织疾病系统性硬皮病有弥漫性色素沉着,类似阿狄森病,但不侵犯口腔粘膜,主要波及面及四肢,其发病机理不明。17、流浪者病本病继发于营养缺乏、卫生不良及严重虱病感染之后。
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胡萝卜素
概述:有些蔬菜和水果中含有的胡萝卜素,可在人体内转化为维生素A(视黄醇),因此又把胡萝卜素称为维生素A元。胡萝卜素药品说明书:别名:天然胡萝卜素,胡萝卜素外文名:Carotene适应症:胡萝卜素可增强机体免疫功能,用于气虚体弱所致的头晕气少,体倦乏力。亦可用于防治维生素A缺乏以及癌症的辅助治疗。
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维生素A边缘型缺乏
定义:维生素A边缘型缺乏(marginalvitaminAdeficiency)是指人体内维生素A水平可以维持正常生理功能,但是补充维生素A后血清(血浆)中视黄醇水平上升。参见维生素A缺乏、维生素A缺乏症、维生素A缺乏病。0.200.35,0.106岁以上儿童及成人≥0.70~0.300.70,0.20注:转换系数1mol视黄醇=286.45g视黄醇。
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结膜干燥症
结膜干燥就可分为二型:1.上皮性结膜干燥症;目前尚无有效治疗,主要是对症处理,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌,随后结膜活动性及弹性较差,在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。
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全身性疾病伴发黑素沉着
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:全身性疾病伴发黑素沉着包括慢性感染、肿瘤性疾病、淋巴瘤、神经系统疾病、哮喘、结缔组织疾病、肾功能衰竭、肝硬化、贫血、血色病、淀粉样变、维生素A缺乏、维生素B12和叶酸缺乏、烟酸缺乏、坏血病、吸收不良综合征、流浪者病。结合膜的色素沉着,以下穹窿处及球结膜为明显。
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维生素缺乏的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述维生素缺乏易导致的眼疾病:一、维生素A缺乏。易发生干眼症、视神经炎或球后视神经炎等。四、维生素C缺乏。2、维生素B1缺乏:可发生脚气病,70%伴有眼部异常,角结膜上皮改变可表现干眼;可引起眼眶狭窄、眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正和低钙性白内障。特别提示1、维生素A在动物肝脏中含量很丰富。
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视紫红质
人和高等动物体内不能自行合成维生素A,而必须由食物中摄取,维生素A缺乏患者,傍晚暗处看不清物体。但目前已提取出一种感光色素,即由只含视锥细胞的鸡的视网膜中提取出的视紫蓝质(iodopsin),其光谱吸收峰值位置相当于红色光区,它也是视黄醛和视蛋白的结合体,与视紫红质的差别仅在视蛋白略有不同。暗适应到20~
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营养改善工作管理办法
《营养改善工作管理办法》由卫生部于2010年8月3日印发,自2010年9月1日起实施。第十二条妇幼保健机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院以及其他医疗卫生机构应当按照营养监测计划、方案,参与营养监测工作,提供相应技术支持。宏量营养素:膳食供给最多的三种产生能量的必需营养素,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。
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结膜上皮癌切除术
适应症:结膜上皮癌切除术适用于:1.为了确诊,做组织病理学检查,在肿瘤未转移前彻底切除。麻醉和体位:全身麻醉,便于术中决定改眶内容剜除术。2.在手术显微镜下,距肿瘤至少5mm的正常球结膜切开(图8.3.7.2-4)。2.术后7d拆唇黏膜固定缝线,每日滴复方蜂蜜眼液及0.5%可地松眼液各3次,1个月后逐渐减而后停。
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视杆细胞
视杆细胞呈细长形,由胞体向外侧伸出的细长杆状突起称视杆,分内、外两节。外节细长,其内有许多平行排列的膜盘。膜盘有感光物质视紫红质,能感受暗光或弱光。视紫红质的合成需要维生素A的参与,因此维生素A缺乏时,对弱光的敏感度降低,产生夜盲症。
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视黄醇结合蛋白
别名:维生素A醇结合蛋白视黄醇结合蛋白的医学检查:检查名称:视黄醇结合蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液视黄醇结合蛋白的测定原理:用乙醇沉淀血清中与维生素A结合的视黄醇结合蛋结合蛋白(RBP)及与胡萝卜素结合的脂蛋白后,利用其疏水性,β-胡萝卜素与维生素A同时被石油醚提取。
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维生素A醇结合蛋白
别名:维生素A醇结合蛋白视黄醇结合蛋白的医学检查:检查名称:视黄醇结合蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液视黄醇结合蛋白的测定原理:用乙醇沉淀血清中与维生素A结合的视黄醇结合蛋结合蛋白(RBP)及与胡萝卜素结合的脂蛋白后,利用其疏水性,β-胡萝卜素与维生素A同时被石油醚提取。
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天然胡萝卜素
天然胡萝卜素为橙色着色剂和营养强化剂,主要用于面条类、人造奶油、起酥油、饮料、冷饮、糕点、饼干、面包、糖果、保健食品等。溶于油脂后呈黄至黄橙色。药品说明书:别名:天然胡萝卜素,胡萝卜素外文名:Carotene适应症:可增强机体免疫功能,用于气虚体弱所致的头晕气少,体倦乏力。规格:胶丸15mgx30粒。
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维生素A缺乏症
其分为浸渍糜烂型皮炎与尾蚴皮炎,前者多因在水田尤其是碱性水田中浸泡时间过长,使皮肤变软起皱,加之在插秧中不断地遭受机械性摩擦,表皮擦破而发生糜烂,水田的温度越高,越会诱发皮炎的发生。检查皮肤病损形态与分布,有无皮肤干燥、毛囊角化性丘疹及角栓形成,有无维生素A缺乏的眼部症状或其他维生素缺乏体征。
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黄斑
眼球由眼球壁和屈光间质两部分组成。眼球后部有视神经,它把视网膜的神经冲动通过视路传导至大脑枕叶视中枢。另一种叫杆细胞,司暗视觉。黄斑部一旦有了病变,如黄斑破孔、黄斑部老年盘状变性、出血、炎症等,都可以严重影响视力。维生素A缺乏、视网膜色素变性等,则会使视网膜杆细胞功能发生障碍,临床上出现夜盲。
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WS/T 552—2017 老年人营养不良风险评估
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国医学科学院北京协和医院、河北医科大学第一医院、复旦大学附属华东医院、中山大学公共卫生学院。3.3评估方法:3.3.1小腿围的测量:被测者站立,用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。f)若营养不良风险评估总分(初筛+评估)≤17分,表示有营养不良。
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维生素缺乏症
而水溶性维生素在组织中浓度较为稳定,摄入过多则由尿排出,因此,在体内贮量相当有限,需要及时补充,否则将较快出现缺乏症。(4)用药不当造成肠道菌丛失调:不少维生素是靠肠道菌来合成的(如维生素K、B6、生物素、叶酸等等),当长期大量使用抗生素等药物时,可能过度抑制或杀灭肠道的正常细菌,导致维生素合成不足。
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神气枯瘁
神气枯瘁证名。指视物昏花,开闭则干涩异常,泪液减少,目睛枯败如死人的眼疾。类似今之维生素A缺乏性眼疾。治宜补肝肾,益气血、方选石斛夜光丸加减。
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维生素A耐量试验
分类:血液生化检查血清维生素测定维生素A耐量试验的原理:在β胡萝卜素测定的基础上,将石油醚蒸发,残渣溶于三氯甲烷中,加入三氯化锑试剂,其中维生素A和β胡萝卜素均能生成在620nm有吸收峰的短暂的蓝色离子复合物,称为Carr-Price反应。操作方法:空腹口服维生素A油剂(按5000U/kg计)后,禁食3h或6h后采血检验。
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女阴干枯病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:女阴干枯病为女阴萎缩、干燥,故名干枯。如见于育龄妇女,为患女阴硬化萎缩性苔藓的萎缩期。常伴剧痒,由于剧烈搔抓,在大阴唇外侧、股内侧或肛门周围发生苔藓样变。或与维生素A缺乏有关;治疗方案:局部外用皮质类固醇软膏、维A酸软膏、己烯雌酚软膏。也可酌情内服维生素A及己烯雌酚。
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热带溃疡
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:热带溃疡是一种急性特异性皮肤和皮下组织感染后形成的溃疡。外伤、营养不良(如蛋白质不足、维生素A缺乏等)、贫血、某些慢性疾病及卫生条件不良等都是本病的促发因素。诊断检查:应除外梅毒、雅司、分枝杆菌感染及其它原因所致的溃疡。最好选用100万u普鲁卡因青霉素每日肌内注射,共用7~
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WS/T 555—2017 肿瘤患者主观整体营养评估
附录:附录A(规范性附录)肿瘤患者主观整体营养评估记录表:A.1肿瘤患者主观整体营养评估记录表采用PG-SGA对肿瘤患者进行营养评估时要实时记录,记录表见表A.1。口腔溃疡,记2分;先看颞肌,再往下到锁骨部位(胸部三角肌)、肩部(三角肌)、肩胛部(背阔肌、斜方肌、三角肌),再检查手背骨间肌肉(尤其是虎口处);
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急性细菌性痢疾的眼部表现
疾病别名菌痢疾病分类眼科疾病概述急性细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属又称痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染性疾病。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿,少数有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。2、忌粗纤维、胀气食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;5、忌性寒滑肠食物。
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泡性角结膜炎
概述:泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。本病可自愈,但极易复发。随后上皮细胞由边缘向内生长,1周左右溃疡愈合,一般不留瘢痕。3.泡性角膜炎及束状角膜炎见角膜病章。治疗:局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降汞和黄降汞膏等。
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白斑
概述:口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称白斑。病因病理病机:病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。临床表现:一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。5.有条件可作冷冻治疗。
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慢性粘膜皮肤念珠菌病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:慢性粘膜皮肤念珠菌病是由于白细胞功能低下,导致婴儿或年轻人念珠菌感染的疾病。疾病描述:本病特征为皮肤、粘膜、爪甲慢性再发性念珠菌感染,可合并甲状旁腺机能低下、肾上腺功能不全等内分泌异常,以及缺铁性贫血、维生素A缺乏等。治疗方案:治疗可用抗真菌药物及转移因子。