3 概述
前白蛋白（Prealbumin，PA），分子量54000D，由肝細胞合成，在電泳分離時，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，約12h。測定其在血漿中的濃度對於瞭解蛋白質的營養不良，肝功能不全，比白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的靈敏度，PA除了作爲組織修補的材料外，可視爲一種運載蛋白，它可結合T3與T4，而對T3的親和力更大。PA並可與視黃醇結合蛋白形成複合物，具有運載維生素A的作用。
4 血清前白蛋白醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
（1）免疫擴散法：血清中的PA與抗PA血清反應產生沉澱，與標準PA比較求得血清PA濃度。
（2）散射比濁法：血清中的PA與抗PA反應產生濁度，用熒光計散射比濁，與標準血清比較求得樣品中PA含量。
4.4 試劑
①0.025mol/L巴比妥緩衝液（BBS）pH8.6。
②1.5%瓊脂糖：用pH8.6BBS配製，用時水浴加熱溶解。
（2）散射比濁法：
①0.154mol/L NaCl溶液：用孔徑0.3μm微孔濾膜抽濾後備用。
②40g/L聚乙二醇（PEG）溶液：稱取PEG-6000 40g加0.154mol/L NaCl溶解加至1L。
③抗人PA抗血清應用液：抗PA血清（效價1∶64）1ml，用PEG溶液稀釋到200ml。用孔徑0.3μm微孔濾膜抽濾，4℃貯存兩週。
④標準應用液：參考標準血清（PA含量爲300mg/L左右，見試劑盒說明）溶解後取1份加0.154mol/L NaCl 3份，混勻，4℃貯存。
4.5 操作方法
①制板：以效價1∶60抗PA血清0.1ml與60℃左右的1.5%瓊脂糖6ml迅速
混勻澆板，板尺寸爲50mm×80mm。
②打孔：每板打孔12個，孔徑3～4mm，適當孔距（12～15mm）。
③稀釋：標準血清用BBS將標準血清稀釋爲不同濃度（用原濃度分別稀釋成五種濃度），每孔各加10μl。
④被檢血清加樣前用BBS稀釋，稀釋倍數酌情（2～6倍），每孔加樣10μl。
散射比濁法：取3支試管分別標明“空白”、“標準”和“測定”，分別加0.154mol/L NaCl、標準血清應用液、稀釋血清（1份血清加3份0.154mol/L NaCl）各10μl，每管加抗人PA抗血清3.0ml，混勻，置室溫20min，以激發和發射波長均400nm，狹逢10nm，用1cm比色杯，空白調零，讀取標準和測定散射光度。
（1）抗原抗體反應時間20～40min爲宜，時間長則散射強度下降。
（2）本法屬濁度反應，試劑混濁時影響結果，所以配製時需嚴格過濾。
4.6 附註
散射比濁法：
（1）抗原抗體反應時間20～40min爲宜，時間長則散射強度下降。
（2）本法屬濁度反應，試劑混濁時影響結果，所以配製時需嚴格過濾。
4.7 正常值
（2）散射比濁法：213.0～441.9mg/L。
4.8 臨牀意義
各類肝病均減少，對肝病的早期診斷有一定價值。由於營養不良至負氮平衡時PA下降，嚴重營養不良時可完全缺如。腎病綜合徵患者在蛋白食物充足時PA可輕度升高。