3 頭孢噻啶介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Cefaloridine
3.3 別名
先鋒黴素Ⅱ；頭孢黴素2號；頭孢利索；頭孢立定；Cephaloridine；Keflodin
3.4 分類
抗生素 > 頭孢菌素類 > 第一代
3.5 劑型
注射用頭孢噻啶鈉：0.5g。
3.6 頭孢噻啶的藥理作用
對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、產酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及革蘭陰性菌如大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌屬、奇異變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等有抗菌作用；對假單胞菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸球菌等無效。革蘭陰性菌可產生β-內酰胺酶分解而對其耐藥。
3.7 頭孢噻啶的藥代動力學
頭孢噻啶應注射給藥，應用同量藥物，血清峯濃度比頭孢噻吩明顯爲高。達峯時間爲30min，消除半衰期爲1.2～1.5h。頭孢噻啶在體內分佈良好，但不易透過正常的血-腦脊液屏障，腦膜炎時，腦脊液中藥物濃度可爲血清濃度的25%～50%，故對中樞性感染有效。膽汁濃度僅爲血漿濃度的34%～50%。主要以藥物原形由尿液中排出，給藥後12h給藥劑量的80%由尿液排出。
3.8 頭孢噻啶的適應證
應用於上述敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織、膽道、泌尿生殖系感染和急性化膿性腦膜炎、胸膜炎、敗血症等的治療。
3.9 頭孢噻啶的禁忌證
1.對頭孢菌素類過敏者禁用。
2.腎功能不全者禁用。
3.10 注意事項
1.頭孢噻啶有明顯的腎毒性、劑量不可加大，療程不宜過長，用藥期間應監視腎功能變化。頭孢噻啶可導致二重感染，但較少見。
3.11 頭孢噻啶的不良反應
1.頭孢噻啶有明顯的腎毒性，每天6g，連續2周後尿中有透明管型出現，停藥後消失。
2.大劑量使用時，對神經系統可產生毒性作用，也影響凝血機制，出現凝血酶原時原時間延長或ALT、AST升高。
3.12 頭孢噻啶的用法用量
成人每次0.5～1g，每天3～4次，每天劑量不得超過4g；兒童每天25～50mg/kg，每天3～4次。
3.13 藥物相互作用
與丙磺舒並用可減少頭孢噻啶的排泄，提高體內藥物濃度。不可與氨基糖苷類抗生素聯合應用。
3.14 專家點評
頭孢噻啶爲第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌作用較強。臨牀用於敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織、膽道、泌尿生殖系感染和腦膜炎、胸膜炎、敗血症等的治療。