2 英文參考
contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
瞳神緊小·陰虛火旺證(contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以病勢較緩或久病不愈,時好時犯,眼內乾澀,視物昏花,抱輪微紅,黑睛後壁沉着物久不消退,神水微混,瞳神幹缺,全身兼見虛煩不眠,五心煩熱,口乾咽燥;舌紅少苔,脈細數爲常見症的瞳神緊小證候[1]。
4 症狀
瞳神緊小·陰虛火旺證病勢較緩或久病不愈,時好時犯,眼內乾澀,視物昏花,抱輪微紅,黑睛後壁沉着物久不消退,神水微混,瞳神幹缺,全身兼見虛煩不眠,五心煩熱,口乾咽燥;舌紅少苔,脈細數[2]。
瞳神緊小·陰虛火旺證病勢較緩和或病至後期,眼乾澀不適,視物昏花,赤痛時輕時重,反覆發作,瞳神多見幹缺不圓[3]。常兼見頭暈失眠,五心煩熱,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細而數等[3]。
5 證候分析
病勢較緩和或病至後期,眼症時輕時重及反覆發作等,屬正虛而邪不盛,正邪相搏,互有進退的表現。因素體陰虛或病久肝腎陰虧,陰精不能上濡於耳,以致眼乾澀不適,視物昏花,瞳神幹缺。火炎於上,故目赤頭暈。火擾心神則失眠。陰虛水不制火,故五心煩熱,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細緻。[3]
7 方藥治療
瞳神緊小·陰虛火旺證可用杞菊地黃丸[72]加減治療[3]。
方解:原方以六味地黃丸爲基礎,滋養肝腎之陰,壯水制火;枸杞、菊花增強養陰補血,益精明目的作用。若用於陰虛火旺,眼部赤痛較重者,宜加醬寒泄熱之知母、黃柏,共奏滋陰降火之功。[3]
瞳神緊小·陰虛火旺證可用清腎抑陽丸加減治療[3]。
8 關於瞳神緊小
瞳神緊小(contracted pupil;iridocyclitis)爲病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小(見《審視瑤函》)、瞳人鎖緊(出《銀海精微》)、瞳神細小(見清·顏筱園《眼科約編》)、瞳神焦小[3]、瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小,展縮不靈,多伴有抱輪紅赤、神水不清、眼痛等爲主要表現的眼病[3]。甚者可見黃液上衝或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,黃仁乾枯不榮,則稱瞳神幹缺[3]。古代文獻最早在《祕傳眼科龍木論》中僅有瞳神幹缺的記載,至《證治準繩·七竅門》,才以瞳神緊小的發病特徵命名,並作了比較全面地論述[3]。兩者瞳神見症雖有差別,實則同爲黃仁病變,且瞳神幹缺是由瞳神緊小失治而成[3]。其病因複雜,變化較多,且易反覆發作[3]。若治療失當,往往併發他症而導致失明[3]。
詳見瞳神緊小條。