瞳神緊小·陰虛火旺證

瞳神緊小 中醫證名 曈神疾病 中醫學 中醫眼科學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文參考

contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

瞳神緊小·陰虛火旺證(contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以病勢較緩或久病不愈,時好時犯,眼內乾澀,視物昏花,抱輪微紅,黑睛後壁沉着物久不消退神水微混,瞳神幹缺,全身兼見虛煩不眠,五心煩熱口乾咽燥;舌紅少苔,脈細數爲常見症的瞳神緊小證候[1]

病程綿長,而瞳神縮小者,多爲肝腎陰虧,虛火上炎所致[2]

4 症狀

瞳神緊小·陰虛火旺證病勢較緩或久病不愈,時好時犯,眼內乾澀,視物昏花,抱輪微紅,黑睛後壁沉着物久不消退神水微混,瞳神幹缺,全身兼見虛煩不眠,五心煩熱口乾咽燥;舌紅少苔,脈細數[2]

瞳神緊小·陰虛火旺證病勢較緩和或病至後期,眼乾澀不適,視物昏花,赤痛時輕時重,反覆發作,瞳神多見幹缺不圓[3]。常兼見頭暈失眠五心煩熱,口燥咽乾舌紅少苔,脈細而數等[3]

5 證候分析

病勢較緩和或病至後期,眼症時輕時重及反覆發作等,屬正虛而邪不盛,正邪相搏,互有進退的表現。因素體陰虛或病久肝腎陰虧,陰精不能上濡於耳,以致眼乾澀不適,視物昏花,瞳神幹缺。火炎於上,故目赤頭暈。火擾心神則失眠陰虛水不制火,故五心煩熱,口燥咽乾舌紅少苔,脈細緻。[3]

7 方藥治療

瞳神緊小·陰虛火旺證可用杞菊地黃丸[72]加減治療[3]

方解:原方以六味地黃丸爲基礎,滋養肝腎之陰,壯水制火枸杞菊花增強養陰補血,益精明目的作用。若用於陰虛火旺,眼部赤痛較重者,宜加醬寒泄熱之知母黃柏,共奏滋陰降火之功。[3]

瞳神緊小·陰虛火旺證可用清腎抑陽丸加減治療[3]

8 關於瞳神緊小

瞳神緊小(contracted pupil;iridocyclitis)爲病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小(見《審視瑤函》)、瞳人鎖緊(出《銀海精微》)、瞳神細小(見清·顏筱園《眼科約編》)、瞳神焦小[3]瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小,展縮不靈,多伴有抱輪紅赤神水不清、眼痛等爲主要表現的眼病[3]。甚者可見黃液上衝血灌瞳神[3]。若瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,黃仁乾枯不榮,則稱瞳神幹缺[3]。古代文獻最早在《祕傳眼科龍木論》中僅有瞳神幹缺的記載,至《證治準繩·七竅門》,才以瞳神緊小的發病特徵命名,並作了比較全面地論述[3]。兩者瞳神見症雖有差別,實則同爲黃仁病變,且瞳神幹缺是由瞳神緊小失治而成[3]。其病因複雜,變化較多,且易反覆發作[3]。若治療失當,往往併發他症而導致失明[3]

瞳神緊小類似西醫的虹膜睫狀體炎[3][3]

詳見瞳神緊小條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1965.
  3. ^ [3] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,1986:101-104.

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