2 概述
腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中,本病約佔1/4,最多見於3歲以下的兒童,3~5歲發病率顯著降低,5歲以後則少見,成人罕見。男女發病率無明顯差異,多數爲一側發病,雙側同時發病者約10%左右。
腎胚胎瘤是一種上皮和間質組成的惡性混合瘤,常爲一個大的實性瘤性,外有包膜,內含多種組織,如腺體、神經、肌肉、輕骨、脂肪等。腫瘤生長極快,高度惡性,早期即可發生遠處轉移,轉移途徑同腎癌,常轉移至肺、肝、骨骼等。
3 臨牀表現
消瘦和腹部包塊是本病最重要的症狀。腹部包塊最初常是母親或保姆在爲孩子洗澡或換衣服時摸到,以後發現腹部包塊迅速長大,同時見患兒精神欠佳,食慾不振、煩燥哭鬧、明顯消瘦、低熱,有時患兒血壓升高,在短期內出現惡病質徵象。由於腫瘤一般不侵犯腎盂,故明顯血尿者較少,少數患兒尿中可查到紅細胞。