2 註解
乳糜尿是絲蟲病的一種併發症，多數人認爲乳糜尿是絲蟲成蟲或由其引起的病變使胸導管阻塞或發生動力變化所致。腎內淋巴管主要分佈在小葉間隙和腎小球周圍，腎內靜脈壓和腎盂壓力升高能加速腎淋巴迴流，而淋巴迴流受阻時，壓力增大將使淋巴管脹破，淋巴液流入腎臟，形成乳糜尿。本病有自愈的可能，一般可通過飲食調節、中草藥和腎盂灌洗療法治癒，只有少數病人需行手術治療。
7 手術步驟
2.切口、顯露 經第11肋間切口分離腎臟，充分顯露腎蒂，檢查腎蒂淋巴管有無擴張，腎蒂周圍組織有無淋巴水腫。然後將0.5%伊文思藍1ml注入腎蒂周圍組織，5分鐘後腎蒂淋巴管即可顯示。
3.分離、結紮及切斷腎蒂淋巴管 用彎或直角止血鉗將腎蒂淋巴管及疏鬆組織從腎動、靜脈周圍以及動、靜脈之間分離，分別結紮後切斷，使腎盂及輸尿管上端與周圍的疏鬆組織分離。
4.分出一支較粗的腎蒂淋巴管 在精索內（卵巢）血管附近仔細檢查，如能找出一支粗大的淋巴管，即可將其分離和切斷。用小血管夾暫時夾住有乳糜液流出的近側斷端，準備吻合。用絲線結紮遠側斷端[圖1 ⑴]。
5.分離精索內（卵巢）靜脈 分離該靜脈，並在距下腔靜脈（右）或腎靜脈（左）入口6～8cm處切斷該靜脈。用小血管夾暫時將近心端夾住，並剝除靜脈斷端外膜，用生理鹽水沖洗管腔（注意勿損傷血管內膜）。將遠心端靜脈結紮。
6.淋巴管與精索內（卵巢）靜脈端端吻合 將欲吻合的粗大淋巴管近側端與靜脈的近心端用7-0號尼龍線先作三定點牽引，然後加針作間斷縫合，使吻合口邊緣外翻[圖1 ⑵]。在結紮最後一條縫線之前，應開放淋巴管端小血管夾，驅除管腔內空氣，以防氣栓。結紮後，如吻合口通暢，即可見淋巴液經吻合口流入精索內（卵巢）靜脈[圖1 ⑶]。
7.固定腎臟 用3-0鉻制腸線於腎下及背側包膜作荷包縫合，將縫線固定縫合於腰大肌的深面。將腎周圍筋膜縫合，腎周圍間隙放香菸引流。