5 手術器械
同上頜骨部分截除術。
6 術前準備
同上頜骨部分截除術。
8 手術方法
1.切口自患側內眥內側0.5cm沿鼻側繞過鼻翼達鼻小柱,正中向下於中線切開上脣部。再沿脣齦溝自中線向外後方延伸,直達第三磨牙後緣,深達骨質。作切口前,應先予眼部塗布眼膏,將上下眼瞼縫合1針,以保護角膜不受損傷。
2.分離切口後,將皮瓣及其下軟組織翻起,但不要分離上頜竇前壁的骨膜,暴露上頜骨的前部。
3.拔除患者門齒,於硬齶正中作粘骨膜切開,沿硬齶後緣切至第三磨牙後緣,與脣齦溝切口相連。
4.用電鋸或骨鑿,沿上頜骨額突鑿開眶下緣,但要保留眶底,切斷上頜骨與顴骨的連接處,於正中線鑿開硬齶,應距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側緣,連同腫瘤作上頜骨次全切除(圖1)。
5.清理術腔,將殘餘竇腔的粘膜全部剝離乾淨。
10 術後處理
同上頜骨部分截除術。