3 概述
色氨酸耐量試驗是上海市消化病研究所等單位的研究成果，是一種肝功能清除試驗。血漿中90%的色氨酸與白蛋白結合運載，10%爲遊離色氨酸，兩者合稱總色氨酸。人體內95%以上的色氨酸由肝細胞的色氨酸-2，3-加氧酶催化分解。肝細胞損傷時此酶的數量減少和活力降低，色氨酸的清除減慢，使血漿中總色氨酸量增高。肝細胞功能明顯減退時，白蛋白的合成和運載力下降，遊離色氨酸量顯著增加，遊離色氨酸（F）/總色氨酸比值（T）升高。當肝昏迷時，由於遊離脂肪酸等競爭白蛋白載體，使空腹時血漿遊離色氨酸顯著增高。測定色氨酸的方法，通常有高效液相色譜法（HPLC），氨基酸分析儀和熒光法，現主要介紹熒光法。
4 色氨酸耐量試驗醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
色氨酸與甲醛結合，並被三氧化鐵氧化，形成具有熒光的去甲哈爾曼（noreharman），用熒光分光光度計測定其熒光強度。有報道利用色氨酸的天然熒光特性以及導數一同步熒光光譜的特點，建立了血清中色氨酸導數同步熒光光譜定量測定方法，消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干擾。
4.4 試劑
同熒光法測定。
4.5 操作方法
4.6 正常值
F＜7.5μmol/L，T＜85μmol/L，F/T＜0.14。
4.7 臨牀意義
輕度肝功損害時，F＞7.5μmol/L，T＞85μmol/L；中度肝損害時。F≥10μmol/L；重度肝損害時，F≥12μmol/L，F/T≥0.14。
慢性遷延性肝炎時T升高，慢性活動性肝炎時T、F均升高，肝硬化時F升高。重症肝病只可測空腹色氨酸，不做耐量試驗。
4.8 附註
（1）正常人血漿氨基酸濃度呈晝夜性波動，以早晨8～10時爲高峯，午夜爲低谷。抽血測定時，要避免食物消化吸收後的影響，應在清晨空腹採血爲好。