2 概述
認知技術旨在衝擊患者的非理性信念,讓患者意識到當前困難與抱持非理性觀念有關;教會他們更有邏輯性和自助性的信念,而且鼓勵他們身體力行,驗證這些新信念的有效性。與行爲治療聯繫緊密,是應用得最多的心理治療方式之一。
3 適應證
認知治療用於治療抑鬱症、焦慮障礙(包括驚恐發作、恐懼症、廣泛性焦慮症、創傷後應激障礙)、自殺及自殺企圖、強迫症、成癮行爲、非急性期精神分裂症、睡眠障礙、心身疾病、進食障礙、人格障礙、婚姻衝突及家庭矛盾、兒童的品行及情緒障礙、性功能障礙及性變態等。
6 方法
1.識別與臨牀問題相關的認知歪曲,如“全或無”認知模式;以偏概全,過度泛化;對積極事物視而不見;對事物做災難性推想,或者過度縮小化;人格牽連,將事件往人(包括自己)的主觀原因上聯繫;情緒化推理,寧可相信直覺,不願接受事實。
2.識別各種心理障礙具有特徵性的認知偏見或模式,爲將要採用的特異性認知行爲干預提供基本的努力方向。
3.建立求助動機。患者和治療師對靶問題在認知解釋上達成意見統一,對不良表現給予解釋並且估計矯正所能達到的預期結果。
4.計劃治療步驟。
(1)通過交談和每天記錄想法來確定其不恰當的思維方式。
(3)讓患者考慮換一種思考問題的方式。
(5)指導自我監測思維、情感和行爲,說明和示範替代性的認知內容和認知模式。
5.指導患者發展並應用新的認知和行爲,代替適應不良性認知行爲。
6.改變有關自我的認知。作爲新認知和訓練的結果,患者重新評價自我效能。治療師通過指導性說明來強化患者自我處理問題的能力。