2 概述
1943年Weingarten等首先於印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多症(tropical eosinophilia),又稱Weingarten綜合徵。其後在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。本症主要與絲蟲感染有關,男性多於女性,多見於青壯年。
3 診斷
根據本病多發生於絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等症狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨牀表現易誤診爲支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海羣生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑑別診斷。
4 治療措施
海羣生( diethylcarbamazine)爲本症首選藥物,6~8mg/kg/d,分三次口服,持續10~14天,症狀常在數天內緩解。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙酰拉砷(acetyllarsan)等。血嗜酸粒細胞及X線改變恢復正常所需時間常比臨牀症狀的消失來得緩慢,約需1~3月。個別病人在治療初期可有症狀加重等現象,可並用數天潑尼松。約20%病例經上述治療後,數年後又有復發,故有的作者主張以上治療宜重複2~3次,每一療程間歇1個月,以防復發。