3 概述
正常成人鎘負荷量爲30～45mg，從出生後不斷蓄積，使體內鎘濃度隨年齡增長而遞增，一直到50歲左右爲止。鎘的來源是食物、水和空氣，因此含鎘廢渣對土壤、水源的污染，可對人體健康產生危害。經口或呼吸道吸收的鎘轉移到血液後，大部分濃集在腎、肝，小部分分佈在胰腺、甲狀腺，膽、睾丸、骨骼中。鎘主要由尿排出。當人體腎內鋅/鎘比值顯著下降（即≤1.5）是引起高血壓的一個原因。急性鎘中毒有急性胃腸炎或急性化學性肺炎、肺水腫表現。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現。
4 全血鎘的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 全血鎘的測定原理
（1）紅細胞原卟啉的熒光光度測定法：原卟啉（EP）爲一熒光物質。用乙酸乙酯-乙酸混合液使紅細胞破壞，卟啉溶出，再用鹽酸提取其中之EP，在激發光403nm，發射光605nm處顯示其熒光譜峯，可根據熒光強度進行定量。
（2）石墨爐原子吸收光譜法測定血鎘：血樣用基體改進劑溶液稀釋後，直接注入熱解塗層石墨管中，在設定的不同溫度下，順序進行乾燥、灰化和原子化，然後在283.3nm波長下讀取吸光度，在標準曲線下查出與吸光度值相對應的B-Pb濃度。
（3）紅細胞ZPP快速測定：採用表面熒光法測定血液中鋅原卟啉（ZPP）的含量。人體紅細胞內含一定量ZPP，受特定藍色光激發時，ZPP產生熒光，且熒光強度與ZPP含量成一定比例關係。測定熒光強度即可推算ZPP含量。
4.5 試劑
全血 2ml
24h收集尿 5ml
4.6 操作方法
4.7 正常值
全血 0.32～2.72
尿液 0.12～2.58
單位：μg/L，轉換公式：μg/L×8.896＝nmol/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
可接受水平爲血液15μg/L，尿液15μg/L。鎘升高見於生產含鎘電器（電鍍技術）、可充電式乾電池、平衡器和PVC穩定器的工廠工人。工業使用此元素的結果是鎘積聚在廢水過濾系統的污泥中。通過使用這些土壤的農作物和動物內臟進入人體。
通過測定血清和尿液就可以測到有機體實際鎘攜帶量。頭髮負荷和重要器官如肝和腎之間的鎘含量無良好相關性。事實上分析頭髮的數量是侷限的，不能反應有機體總的鎘負荷量。
急性中毒：急性中毒很少發生，是由吸入鎘煙引起，24h和更長時間後即患急性肺水腫，如果個體倖免於急性期，以後發展爲纖維性支氣管炎。
慢性中毒：慢性中毒發生在長時期處在吸入空氣鎘濃度高的環境中，臨牀症狀基本是炎症，以後出現鼻咽黏膜的退行性變化（鎘感冒），腎損傷，出現尿蛋白＞2g/24h，主要是低分子量蛋白，如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白，能被腎小球濾過，但不能被腎小球吸收。
4.9 附註
樣本收集：用一次性注射器和含鎘少的塑料容器，儘可能減少污染。
參考範圍：由於測定方法和所處地區不同，已公佈的參考值有很大差異，所以很難比較，甚至用同一方法，正常上限也有3倍的差異。