顴頜皮瓣下瞼再造術_註解、顴頜皮瓣下瞼再造術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

quán hé pí bàn xià jiǎn zài zào shù

適用於修補下瞼缺損1/2瞼長。

常規術前準備。

1.下瞼腫物切除後留下較大缺損範圍，將缺損修整爲鼻側切口稍直，顳側切口較傾斜的三角形缺損創面。

順下瞼緣弧度於外眥部向顳上作弧形切口，於眉弓末端水平弧開切口轉向顳側，止於髮際附近，切口長度根據所修復的缺損範圍決定，如缺損範圍爲瞼長1/2，一般切口長4cm左右就夠了（圖8）。


圖8

2.通過外眥部切口剪斷外眥韌帶下支，潛行分離皮下組織，分離範圍由切口向下至眼瞼缺損下方1cm處，必要時沿眶緣分離部分眶隔，總之當顴頜皮瓣推向眼瞼鼻側部分時不應有任何牽制力量。充分止血後，將顴頜皮瓣推向眼瞼鼻側部分，並分層縫合，注意對齊瞼緣（圖9）。


圖9	圖10

3.顳側弧形切口末端向上切除一三角形皮膚，或於弧形切口中央部下方向下作一皮膚切口，間斷縫合顳側弧形皮膚切口。

下瞼外側的後層創面用球結膜翻轉覆蓋的方法修復（圖10）。

外眥韌帶附麗處作骨膜與皮膚間褥式縫線以資固定。

整修下瞼缺損創面呈三角形，其鼻側切口稍直，顳側切口稍傾斜，閉合缺損時外形較好，如爲等腰三角形，則閉合時下瞼緣呈切跡或凹陷。

如下瞼缺損範圍大，顴頜皮瓣修補後，下瞼外眥部位無瞼板支撐，因此外形可能不甚理想，可以在術間局部植入異體鞏膜，或鼻中隔軟骨鼻粘膜複合瓣。

術後壓迫包紮，48小時後首次換藥，7天后拆去皮膚縫線，10天拆除瞼緣縫線。