5 概述
橋狀結膜瓣遮蓋術是用橋狀的結膜瓣,覆蓋角膜或鞏膜穿通傷口或組織缺損,以及頑固性角膜潰瘍和角膜瘻等,防止感染並促進癒合。
目前,由於顯微鏡下眼部手術的廣泛開展,本手術已經不常被臨牀應用。
8 手術步驟
1.沿角膜緣由12~6點鐘處剪開球結膜,根據角膜創面的大小,一般應比病損區寬2mm,於第1切口外側做第2切口,兩切口互相平行(圖8.3.3.1-4)。
2.剝離結膜下組織,做成橋狀結膜瓣(圖8.3.3.1-5)。處理角膜病變區,用絲線固定在近角膜緣的鞏膜表層,予以結紮(圖8.3.3.1-6)。
9 術中注意要點
1.結紮縫線前應對角膜潰瘍面進行刮除或燒灼,以利創面與結膜愈着。
2.固定結膜瓣的縫線一定要固定在鞏膜表層,以防縫線移動或脫落。
10 術後處理
1.術畢結膜囊內塗抗生素眼膏,雙眼包紮。
2.術後隔日換藥,術後5d打開健眼,7d拆線。