前路坐骨神經阻滯術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qián lù zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù

前路（Meier法）坐骨神經阻滯術適用於：

1.坐骨神經痛的診斷和治療。

2.適用於因外傷或其他原因患者不能俯臥或側臥位的患者。

1.骨盆複雜外傷，鼠蹊部創傷者禁用。

3.肥胖、體表定位標誌不明顯者。

1.患者準備患者體位取仰臥位，下肢平伸。

2.穿刺點體表定位自髂前上棘與恥骨結節連線爲A線，在此線之內1/3處，垂直向下引一條線爲B線。此線再與A線平行從股骨大粗隆向內處長線（C線），當B線與C線相交處即爲穿刺點。

1.皮膚消毒，戴無菌手套，術者左手示指沿股直肌與縫匠肌之間隙下壓，將股動脈、靜脈和神經血管束推向內側。

2.用7號長局麻針沿手指外側，向內與皮膚呈75°～85°刺入皮下。

3.經股直肌與縫匠肌間隙緩慢進針6～10cm時，針尖穿刺恥骨肌、短收肌和大收肌後到達股後間隙，再稍進針可觸及坐骨神經而引出向下放射性異感，即刻停針。

6.如應用神經刺激定位器，此時可引出小腿、足部抽搐，顫動。

7.固定針頭深度，並旋轉回吸，確認無回血，注射局麻藥/混合液20～10ml，無菌敷料覆蓋。

1.穿刺部位較深，成功率低於其他入路，無絕對適應證者慎用。

2.進針前仔細定位，務必將股動、靜脈及神經推至內側，以免被損傷。

3.穿刺針進針應緩慢，體會進入肌間隙的落空感，針尖延股動脈外側深入，勿過於向內以免損傷股動、靜脈。