2 概述
淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、蹠反射、肛門反射等。多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一較長複雜的徑路，後根節前感覺神經元傳入的衝動循脊髓上升達大腦皮質，可能到達中央前回、中央後回、再下降經錐體束至脊髓的前角細胞。所以錐體束受損後產生皮膚消失與腱反射增強。脊髓反射弧的中斷亦可出現皮膚反射消失，故上運動神經元癱瘓均可出現淺反射減弱或消失。昏迷、麻醉、熟睡，一歲內嬰兒也可消失。淺反射的特徵是具有寬闊的感受野，這與Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類傳入纖維的普遍分佈相符合。其次，淺反射通路經多突觸傳遞，屈肌反射的同時伴隨着伸肌運動神經元的抑制。
3 病因病理病機
1.腹壁反射異常:傳入神經爲第7～12肋間神經，通過中樞胸髓第7～12節段后角細胞柱及同節段前角細胞，同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質，通過大腦連合繫到大腦運動區，發出纖維伴錐體束下行，止於第7～12胸髓前角。傳出神經爲第7～12肋間神經。臨牀上腹壁反射消失最有意義，生理性腹壁反射消失多見於老年人、經產婦、腹部脂肪過多、腹壁鬆弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多發性硬化早期錐體束損害徵尚未出現時腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進多見於精神緊張、興奮或神經質者，並無定位意義。帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強。偏側型舞蹈病時，病竈對側腹壁反射亢進。
2.提睾反射異常:傳入神經是生殖股神經和閉孔神經皮支，傳出神經是生殖股神經和閉孔神經的肌支，中樞爲腰髓1～4節段的后角細胞柱及同節段前角細胞，與腹壁反射類似也有經過皮支的長反射弧，傳出神經爲股神經皮支。提睾反射比腹壁反射對病損抵抗力強，故減低或喪失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸積水、精索靜脈曲張、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時腹壁及提睾反射均可出現減弱或消失。
3.肛門反射異常:傳入神經爲陰部神經，中樞在骶髓4～5的后角細胞柱及同節段的前角細胞性，傳出神經爲陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配，當一側錐體束損害或周圍神經損害時，肛門反射仍存在，當兩側錐體束損害時或馬尾神經損害時，肛門反射消失。
4 臨牀表現
1.腹壁反射異常:病人仰臥，腹壁放鬆，用稍尖物品沿肋下緣（胸7-8），平臍（胸9-10）及腹股溝上（胸11-12）的平行方向，由外側向內側輕劃腹壁皮膚，反應爲該側腹肌收縮，臍孔向刺激部位偏移。正常人也有反射極弱或完全不能引出者，最好在吸氣之末進行檢查。在腹肌稍緊張時（此時頭稍抬起）容易引出，稱之加強法。腹肌防禦反射肌肉收縮的範圍很大，多數伴有同側下肢反射性的屈曲，此反射從開始刺激到肌肉收縮潛伏期長。另外一側受刺激可引起兩側性腹肌反射性收縮，比一般腹壁反射強。
2.膽睾反射異常:用竹棉籤快速的自下而上或自上而下輕劃近勝腹股溝處大腿內側皮膚，反應爲同側膽睾肌收縮，睾丸向上提起。不伴有陰囊收縮，不應與陰囊收縮混同。睾丸反射在正常人可有輕度的不對稱，可能是由於睾丸在陰囊中的位置不同所致。提睾反射與腹壁反射意義相同。如果一側提睾反射減弱或消失，提示該側有錐體束的損害。因提睾反射比腹壁反射對病抵抗力要強，所以減低與喪失比腹壁反射要晚。
3.肛門反射異常:用大頭針輕刺肛門周圍皮膚，反應爲肛門外括約肌的收縮，肛門外括約肌的收縮從表面不易看到時，可通過肛門指診觸摸感到其收縮，馬尾及圓錐病變時肛門反射減低或消失。