前臂旋前功能喪失重建術_手部癱瘓畸形的手術治療、手術、癱瘓性疾病手術、骨科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qián bì xuán qián gōng néng sàng shī zhòng jiàn shù

2 英文參考

reconstructive operation on deformities of forearm

3 手術名稱

前臂旋前功能喪失重建術

4 別名

前臂旋前功能重建

5 分類

骨科/癱瘓性疾病手術/手部癱瘓畸形的手術治療

6 ICD編碼

83.7730

7 概述

上肢癱瘓的功能重建，首要的是在於手部功能，當手部功能已完全喪失時，肩和肘的矯形治療即失去意義。手部功能很複雜，但當一些精細工作無法建立時，解決部分提、握、拎等粗動作，對於一個重型麻痹病人，可能有極爲重要的重建意義。

前臂旋前功能喪失重建術用於手部癱瘓畸形的治療，手術相關解剖見下圖（圖3.25.3.2-1）。

8 適應症

前臂旋前功能喪失重建術適用於旋前肌癱瘓，尺側屈腕肌肌力良好者。

9 麻醉和體位

選用臂叢麻醉。仰臥位，上肢外展位。

10 手術步驟

10.1 1.切口

於尺骨莖突外做第1切口，向遠端至第5掌骨基底部將尺側屈腕肌切斷。於前臂中段尺側做第2縱切口，將屈腕肌自此抽出。

10.2 2.肌腱移位

於橈骨下端做掌側切口，顯露橈骨，鑽孔，並將尺側屈腕肌經皮下引伸於此處，穿過骨孔抽緊，在前臂旋前位固定（圖3.25.3.2-2）。

11 術中注意要點

1.肌腱穿孔後應在旋前位儘量抽緊，反折縫合時，必須牢固。

2.若尺側屈腕肌麻痹，亦可試改用尺側伸腕肌移位。

12 術後處理

自上臂至手部用石膏旋前位固定3周。拆除石膏後繼以旋前功能鍛鍊。