臌脹·寒溼凝滯證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:臌脹·寒溼凝滯證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

臌脹·寒溼凝滯證(tympanites with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp[1])是指寒溼凝聚,水溼內停,以腹大堅滿,按之如囊裹水,胸腹脹滿,得熱稍舒,身重頭重畏寒肢腫小便短少,大便溏薄,苔白膩而滑,脈濡緩或弦遲等爲常見症的臌脹證候[2]

臌脹·寒溼凝滯證患者常見以下症狀

患者腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱稍舒,精神睏倦,身重頭重,怯寒懶動,小便短少,大便溏薄,舌苔白膩而滑,脈濡緩或弦遲[3][2][4]

這是溼邪困遏,脾陽不振,寒水內停的表現:由於脾陽不振寒溼停聚,水蓄不行,故腹大脹滿,按之如囊裹水。寒水相搏,中陽不運,故脘腹痞脹,得熱稍舒。脾爲溼困,陽氣失於舒展,故精神睏倦,怯寒懶動。寒溼困脾,兼傷腎陽,水液不行,故小便少,大便溏,下肢浮腫。苔白膩,脈緩均是溼勝陽微之候。[3][4]

臌脹·寒溼凝滯證治宜溫中健脾行氣利水[3][4]

臌脹·寒溼凝滯證患者常喫白朮蒼朮乾薑白胡椒草豆蔻草果陳皮茯苓砂仁澤瀉等好得快[4]

建議臌脹·寒溼凝滯證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.乾薑粥(《壽世青編》):乾薑高良薑各3g,粳米50~100g。水煎乾薑高良薑取汁去渣,加入粳米同煮成粥,乘溫熱服。

2.白胡椒豬肚(《飲食療法》):白胡椒10g,豬肚1具。將豬肚反覆用水沖洗淨,白胡椒打碎,放入豬肚內,並留少許水分然後豬肚頭尾用線紮緊,慢火煲1小時以上(至豬肚酥軟),撈出豬肚,切條裝盤,調味佐餐。

3.豆蔻烏骨雞(《本草綱目》):烏骨母雞1只(1000g以上),草豆蔻30g,草果2枚。烏骨母雞宰殺後,去雜毛及腸雜,洗淨。將豆蔻草果燒存性,放人雞腹內扎定,煮熟,空腹食之。

臌脹爲病證名[5]。即鼓脹。見《黃帝內經靈樞·水脹》。又稱單腹脹(《景嶽全書·雜證謨》)、蜘蛛脹(《類證治裁》)、蜘蛛蠱(《醫學入門》卷五)、血鼓(《石室祕錄·內傷門》)、蠱脹(《古今醫鑑·脹滿》)、氣脹(《醫碥》卷三)[6]。是指由水、氣、瘀血寄生蟲等所致,以腹部膨脹如鼓,腹皮青筋顯露,膚色蒼黃爲主要表現的疾病[2]鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名[3]。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載:“鼓脹何如?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹由情志鬱結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水溼不行所致[7][6]。亦有由癥瘕積塊發展而成[7]。治宜健脾滲溼、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[7]

西醫的的肝硬化結核性腹膜炎血吸蟲病營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的後期,多屬鼓脹範疇,可參考鼓脹治療[6]

臌脹現常分爲肝脾血瘀證陰虛水停證肝腎陰虛證脾腎陽虛證氣滯溼阻證寒溼凝滯證水熱蘊結證正虛邪戀證脾虛溼困證等辨治,詳見鼓脹條。

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