虛嘔·脾胃虛寒證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:虛嘔·脾胃虛寒證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

虛嘔·脾胃虛寒證(deficient vomiting with syndrome of deficient cold of spleen and stomach[1])是指脾胃虛寒,胃失和降,以飲食稍多即欲嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,胸脘痞悶,口乾而不欲多飲,面白少華,倦怠乏力,喜暖惡寒,甚則四肢不溫,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細弱等爲常見症的虛嘔證候[2]

虛嘔·脾胃虛寒證常見以下症狀

患者勞累過度或飲食稍有不慎,即易嘔吐,時作時止,面色㿠白,倦怠乏力胃脘隱痛口乾而不欲飲,喜暖喜按畏寒肢冷,四肢不溫,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈濡弱[3][4][5]

這是脾胃虛寒陽氣不足,失於溫煦的表現:脾胃虛弱中陽不振,水谷熟腐運化不及,故飲食稍有不慎即吐,時作時止,遷延日久,勞累過度或飲食不慎即發。陽虛不能溫布,則面色㿠白四肢不溼,倦怠乏力中焦虛寒氣不化津,故口乾而不欲飲。脾虛則運化失常,故大便溏薄。舌質淡或胖,苔薄白,脈濡弱,乃脾陽不足之象。本證以飲食稍有不慎即吐,肢冷便溏爲臨牀特點。[3][5][4]

虛嘔·脾胃虛寒證治宜散寒和胃止嘔[4]

虛嘔·脾胃虛寒證患者常喫高良薑乾薑飴糖白芍牛肚、茶等好得快[4]

建議虛嘔·脾胃虛寒證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.薑茶飲(《聖濟總錄》):綠茶10g,乾薑3g。乾薑切絲,與綠茶一同放入杯中,以沸水沖泡,溫浸片刻。趁熱頻服飲用。

2.良姜粥(《飲膳正要》):高良薑15g,粳米100g。以水750mL,先煎高良薑至500mL,去渣納粳米文火煮粥。早晚服。

3.小建中湯(《傷寒論》):白芍12g,桂枝6g,甘草3g,生薑10g,大棗4枚,飴糖30g。前五味水煎取汁,入飴糖文火溶勻。日2~3次溫服

嘔吐(vomiting[1])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。

嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[3]嘔吐乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[3]

虛嘔是指脾胃虛弱,胃失和降,胃氣上逆所致的嘔吐[1]。發病緩慢,病程較長[1]。《景嶽全書·雜證謨》:“凡胃虛作嘔者,其證不一,當知所辨。若胃脘不脹者,非實邪也;胸膈不痛者,非氣逆也;內無熱燥者,非火證也;外無寒熱者,非表邪也。無食無火而忽爲嘔吐者,胃虛也;嘔吐無常而時作時止者,胃虛也;食無所停而聞食則嘔者,胃虛也;氣無所逆而聞氣則嘔者,胃虛也;或身背、或食飲微寒即嘔者,胃虛也;或吞酸,或噯腐,時苦噁心,兀兀然、泛泛然冷咽靡寧者,胃虛也;或因病誤治,妄用克伐寒涼,本無嘔而致嘔者,胃虛也;或朝食暮吐暮食朝吐,食人中焦而不化者,胃虛也;食入下焦而不化者,土母無陽,命門虛也。”治宜溫補[7]

嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎賁門痙攣幽門痙攣、幽門梗阻慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐內耳眩暈嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[5]

嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證食積證胃熱證外邪犯胃證痰飲停胃證肝氣犯胃證暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證脾胃陽虛證脾胃虛寒證胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。

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