硼替佐米

新型抗腫瘤藥物 血液腫瘤用藥 藥物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

péng tì zuǒ mǐ

2 英文參考

Bortezomib

3 藥品名稱

硼替佐米

Bortezomib

5 是否需要檢測靶點

6 製劑與規格

注射劑:1mg、3.5mg

7 適應

1.復發或難治性套細胞淋巴瘤或既往未經治療的且不適合接受造血幹細胞栘植的套細胞淋巴瘤成人患者

2.初治及復發難治性多發性骨髓瘤

8 合理用藥要點

1.在接受本品治療的患者中,應考慮抗病毒藥物的預防治療,降低帶狀皰疹再激活的風險

2.本品含有甘露醇,在患者初次試用藥物時,需要詢問過敏史及既往病史,警惕高腫瘤負荷患者發生腫瘤溶解綜合徵

3.計算給藥體積需仔細。

4.藥物具有細胞毒性,配製時需要戴手套和防護用品,避免皮膚直接接觸。

5.腎功能損傷患者使用無需減量,進行透析患者應在透析後使用。

6.不良反應包括神經系統症狀(包括腸梗阻)、病毒激活、血液系統骨髓抑制等,少見情況還可以出現急性肺損傷胰腺炎等。

7.不推薦聯用強效的CYP3A4抑制劑。如果無法避免合併用藥,則應對毒性反應進行密切監測

8.硼替佐米皮下注射具有與靜脈推注同樣的療效,且神經病變發生率更低。

9.多發性骨髓瘤需要具有治療指徵,即以下其中之一:腎功能異常、血鈣升高、貧血骨質破壞、血清遊離輕鏈比值大於100、骨髓克隆漿細胞大於60%、核磁證實2處或以上骨質破壞才需要治療。不符合以上標準的冒煙性多發性骨髓瘤目前不建議進行治療,包括硼替佐米的治療。

10.硼替佐米應用於初治套細胞淋巴瘤(FDA已獲批,基於LYM-3002研究)。

11.華氏巨球蛋白血癥(FDA已批准)。

12.其他罕見漿細胞病,如輕鏈澱粉樣變性、POEMS(僅Ⅰ~Ⅱ期數據)、MGRS(意義未明單克隆免疫球蛋白血癥伴腎臟損傷,僅有Ⅰ~Ⅱ期數據)等治療。

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