4 眉上部分皮膚切除術
4.1 術前準備及麻醉
常規術前消毒，鋪手術單。
長度不短於中外2/3的眉上緣，用龍膽紫標出，再用鑷子夾取眉部上方的皮膚至眉下垂外貌矯正，確定皮膚切除量後，用龍膽紫標出上方的皮膚切口線，碘酒固定。
4.2 手術步驟
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| 圖1 |
5 眉下垂後固定矯正術
5.1 術前準備及麻醉
5.2 手術步驟
2.順瞼板表面向上分離瞼板前眼輪匝肌和眶隔前眼輪匝肌，並繼續向上分離至額肌。分離額肌的範圍如果不超過眉上5mm，鼻側不超越眶上切跡，手術應該是安全的。
4.用穿以3-0的不吸收縫線的三角針作三對後固定的褥式縫線。先縫中央部一針。縫線穿過眉毛深部組織，通過額肌，縫於預定位置的額骨骨膜上，先打活結觀察療效，如果效果滿意，再縫其他二針，各距中央縫線1cm。結紮縫線。
5.切除重瞼線以下的眼輪匝肌，作瞼板固定縫合3～5針（圖2）。
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| 圖2 |
6 眉毛骨膜固定術
6.1 術前準備及麻醉
6.2 手術步驟
1.沿眉毛上緣外側1/2或中外2/3作皮膚切口直至肌肉，按術前測定的應予切除的皮膚量爲高度，作上方的弧形皮膚切口，切除新月形皮膚。
2.於創面內作一平行眉毛上緣的切口，深達骨膜。向上下作分層潛行分離。
3.用3-0不吸收縫線作兩對褥式縫線。縫線過程爲於切口上緣從下向上（由額部向眉部）通過帽狀腱膜，向其一側距離約1cm處，又從上向下穿過該層腱膜。然後根據眉下垂的程度，間隔相應的距離，縫針由上向下穿過骨膜，向距離約1cm的縫線起始側（與帽狀腱膜縫線相對應）又從不向上通過骨膜。逐漸拉緊縫線並注意觀察眉毛的位置是否抬高到預定的高度。如果達到滿意的效果，結紮縫線（圖3）。
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| 圖3 |
6.3 術中注意事項
1.向上分離眼輪匝肌和額肌時，注意避免超越眶上切跡，否則損傷眶上神經。
2.皮膚與眼輪匝肌間潛行分離至眉部時，不宜過淺，以免損傷眉毛毛囊。
3.眉下垂後固定矯正術，手術暴露欠佳，也可於眉毛下緣作皮膚切口。
6.4 術後處理
術後包紮1天，每日換藥，術後5天拆線。
6.5 術後併發症及處理
1.矯正不足 輕症者可不予處理，明顯的可於術後3～6個月再次手術治療。
2.皮下血腫 壓迫包紮。