3 疾病概述
光線性脣炎又名夏季脣炎,日光脣炎,是因日光照射後引起脣粘膜過敏的急性或慢性炎症。
慢性光線性脣炎:潛伏隱性發病或由急性演變而來,表現下脣乾燥,反覆脫屑,粘膜浸潤肥厚、變硬、失去彈性,發生皸裂。長期不愈者,脣粘膜粗糙,繼而出現浸潤性灰白色角化斑,稱光化性白斑病,可演變成鱗狀上皮癌。
4 疾病描述
又稱Ayres型,系不知不覺發病,或由急性患者過渡而成。一般無全身症狀。早期以脫屑爲主,厚薄不等,鱗屑易撕去,不留潰瘍面,也無分泌物。鱗屑脫落後不久又形成新的鱗屑,如此遷延日久,致使脣部組織增厚、變硬,失去正常彈性,口脣表面出現皺摺和皸裂。自覺口脣乾燥、發緊。長期不愈的患者,下脣粘膜失去正常紅色,呈半透明象牙色,表面有光澤。進一步發展時表面粗糙,,角化過度,並出現數處大小不等、形態不一的浸潤性乳白色斑塊,組織學上若表皮細胞有異形性改變,應考慮爲光線性白斑病,或光線性脣炎的白斑病型,最終可發展成疣狀結節。有人認爲,脣粘膜的白斑病是各種不同因子(吸菸、感染、物理因素等)長期作用於口脣粘膜引起的一種癌前期病變,部分粘膜白斑病可進一步發展成鱗狀上皮細胞癌。
5 症狀體徵
早期以脫屑爲主,厚薄不等,鱗屑易撕去,不留潰瘍面,也無分泌物。鱗屑脫落後不久又形成新的鱗屑,如此遷延日久,致使脣部組織增厚、變硬,失去正常彈性,口脣表面出現皺摺和皸裂。自覺口脣乾燥、發緊。長期不愈的患者,下脣粘膜失去正常紅色,呈半透明象牙色,表面有光澤。進一步發展時表面粗糙,,角化過度,並出現數處大小不等、形態不一的浸潤性乳白色斑塊,組織學上若表皮細胞有異形性改變,應考慮爲光線性白斑病,或光線性脣炎的白斑病型,最終可發展成疣狀結節。有人認爲,脣粘膜的白斑病是各種不同因子(吸菸、感染、物理因素等)長期作用於口脣粘膜引起的一種癌前期病變,部分粘膜白斑病可進一步發展成鱗狀上皮細胞癌。
7 病理生理
表皮角化過度,角化不全,棘層肥厚,真皮結締組織嗜鹼性變性,炎症細胞浸潤以淋巴細胞和組織細胞爲主,還有少數漿細胞和多核巨細胞。真皮血管明顯擴張。白斑損害的病理除上述改變外,棘細胞增生更爲明顯,並可見到細胞異形性和假性上皮瘤樣增生。