2 註解
鼻背部缺損
鼻上半部（2/5）的皮膚有一定的遊動度，不似鼻下部（3/5）那樣緻密和粘連得牢固。如果這裏的皮膚有不太大的缺損，可以利用鼻鄰近處的皮瓣進行修復。它具有取材容易，往往可以一期（或二期）完成。皮膚的厚度、色澤均極相似，成活率高，感染少、癒合好和美容效果好等優點，故爲醫師們所樂用，這種皮瓣可以有下列數種。
4 推進性皮瓣
4.1 適應證
對老年及瞼部皮膚比較鬆弛的病人更爲適用。對鼻側缺損，可用面頰部皮膚進行修復。
4.2 術前準備
4.3 麻醉
局麻。
4.4 手術方法
2.將缺損處皮膚邊緣進行整修，然後將皮瓣延伸，進行整復（圖2）。先用細的可吸收的縫線作皮下縫合，然後用0-0-0或更細的絲線縫合皮膚，在皮瓣的基底部位應切除一小三角形皮膚，以利縫合。
4.5 注意事項
4.6 術後處理
術後5～7d可以開始拆線。
5 轉移性皮瓣
轉移性皮瓣是採用鄰近部的皮瓣，經轉移至缺損處，進行整復。這是對鼻部缺損非常有用的皮瓣，採皮區往往是在鼻頰溝或眉間部。
5.1 適應證
5.2 術前準備
術前應充分估計並設計好皮瓣。
5.3 麻醉
局麻。
5.4 手術方法
（一）鼻頰溝皮瓣 鼻頰溝是瞼部比較隱蔽的部位，只要設計得巧妙，取皮和縫合後的疤痕不太顯眼。
2.在鼻頰部取一適當大小之皮瓣，基部在下，並分離皮下組織（圖3）。
3.將皮瓣轉移至手術創面，進行仔細縫合，使縫合處正在鼻頰溝內，加壓包紮（圖4）。
（二）眉間皮瓣 眉間皮膚比較富餘，並有一定的伸縮性，可利用以修復鼻側上部的缺損。
2.將鼻上半部之病變處加以切除和整修。
3.將皮瓣下轉，縫合於創面部（圖6）。
5.5 注意事項
5.6 術後處理
術後1周拆線。
6 雙葉移位皮瓣
這種皮瓣可以轉移45°～180°，經設計後的雙葉皮瓣，可用以整復較大的缺損處，取皮區根據缺損的部位，可來自眉間，也可來自鼻頰部。
6.1 適應證
用於鼻部較大的缺損。
6.2 術前準備
充分設計好雙葉皮瓣。
6.3 麻醉
局麻。
6.4 手術方法
（一）眉間皮瓣
1.根據缺損大小，在眉間設計一雙葉皮瓣（圖7）。
2.將皮瓣向下轉移，進行對缺損處之整復（圖8）。
（二）鼻頰部皮瓣
1.根據缺損部位之大小，作一鼻頰部雙葉皮瓣（圖9）。
2.整理缺損處之創面，將皮瓣向上轉移，整修缺損處（圖10）。
如缺損皮膚較大，不容易用鄰近皮瓣整復時，則可用遊離全厚皮瓣修復。
6.5 注意事項
縫合後應打包加壓，不然不易存活，此法的缺點，不論是頸部或腿部取皮，成活後均有一定程度的收縮，而且色澤常和原來的皮膚有較明顯的差距，這是美中不足之處。
6.6 術後處理
2.術後7d拆線。